牙周治療的朋友進來說說錦集五篇
牙周序列治療對牙周炎正畸治療的作用論文
[摘要]目的觀察并評價牙周序列治療在牙周炎患者正畸治療中的應用作用。方法隨機選取66例接受正畸治療的牙周炎患者為研究對象，采取數字表法分對照組和觀察組，各33例。其中對照組進行常規健康宣教及正畸治療，觀察組則在此基礎上進行牙周序列治療，比較2組治療效果。結果2組患者治療后探診深度、出血指數、牙周附著喪失、牙齦指數、菌斑指數等指標的檢查結果以及臨床正畸治療總有效率，觀察組均優于對照組（P＜0.05）。結論在牙周炎患者正畸治療的過程中對患者進行牙周序列治療有利于提高正畸治療效果，改善患者的牙周癥狀，從而促進患者康復，值得臨床推廣。
[關鍵詞]牙周序列治療；牙周炎；正畸治療
牙周炎是臨床十分常見的疾病類型，患有牙周炎的患者往往同時伴有不同程度的牙齒松動以及牙齒缺失的'情況，從而導致錯頜畸形的發生。這不僅在一定程度上加大了正畸治療難度，而且錯頜畸形也會進一步加重牙周炎的進展。近年來有研究發現在正畸治療的過程中對牙周炎患者實施牙周序列治療有效改善患者的牙周癥狀，減輕患者的牙周炎癥反應[1-2]。本次研究將以66例牙周炎患者為研究對象，觀察并評價牙周序列治療在牙周炎患者正畸治療中的應用作用，現分析如下。
1資料與方法
【第1句】：1一般資料
隨機選取2024年4月～2024年6月解放軍第四六三醫院收治的66例接受正畸治療的牙周炎患者為研究對象，采取數字表法分對照組和觀察組，各33例。其中對照組男19例，女14例,患者年齡22～59歲，平均年齡（【第40句】：6±【第2句】：1）歲。觀察組男18例，女15例,患者年齡22～58歲，平均年齡（【第40句】：7±【第2句】：2）歲。納入標準：(1)存在明顯牙齦炎癥。(2)探診有出血情況，且探診深度在6mm以下。(3)附著喪失程度在5mm以下。(4)X-ray顯示牙槽骨輕中度角形吸收或水平型吸收，吸收范圍不足根長的1/2。(5)不具有代謝性疾病或血液系統疾病。(6)在進行本次研究前1個月內未曾服用過相關治療藥物。對比2組患者的基礎病例資料，差異無統計學意義，具有可比性。
【第1句】：2方法
對照組：本組患者均進行常規正畸治療以及健康宣教，在患者進行初次診治時即對患者的牙周情況進行評估，并依據患者對口腔衛生知識的掌握程度對其進行針對性的宣教。例如指導患者如何采用巴氏刷牙法，刷牙時間以及每次進食后均要進行牙齒以及牙齒間隙清潔等內容。評估患者的牙周情況選取合適時間為患者進行正畸治療，本次研究所有患者均采取方絲弓固定矯治術。觀察組：本組患者在對照組的治療基礎上對患者加用牙周序列治療，在患者開始正畸治療前1個月對患者進行牙周序列治療，主要治療項目為齦上潔治、跟面平整.齦下刮治等，依據患者的實際情況為其選擇性進行調頜、調磨咬合高點等治療。牙周序列的治療時間若無特殊情況需維持1～3個月。
【第1句】：3觀察指標以及療效評價標準
【第1句】：【第3句】：1觀察項目觀察并對比2組治療前后牙齦出血指數（SBI）、牙齦指數（GI）、菌斑指數（PIL）、探診深度（PD）、牙周附著喪失（CAL）等指標。【第1句】：【第3句】：2療效評價標準[3]治療后患者各項臨床癥狀均基本消失，探診深度與治療前相比減少1mm以上，且各項檢查結果均顯示恢復正常則為顯效。治療后患者臨床癥狀均有極大改善，探診深度減少0.5mm以上則為有效。患者治療前后病情病況并無明顯好轉或反而有加重跡象則為無效。顯效率＋有效率=總有效率。
【第1句】：4統計學方法
本次研究中所涉及所有數據均采用SPSS【第17句】：0軟件進行統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
【第2句】：12組臨床治療總有效率的對比分析觀察組臨床治療總有效率為【第96句】：9%，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。【第2句】：22組患者治療前后各項指標檢測結果的對比分析對比2組患者治療前牙齦出血指數（SBI）、牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、探診深度（PD）、牙周附著喪失（CAL）等指標的檢測結果差異無統計學意義，2組患者治療后各項指標較之治療前均有明顯改善（P＜0.05）。對比2組患者治療后上述指標的檢查結果，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
牙周炎的發病原因較為復雜，但隨著臨床研究的不斷深入，多數學者發現該病癥的發生于牙菌斑中的微生物以及相關產物存在較大關系，其是導致牙周出現炎癥反應的獨立因素[4-5]。正畸治療因需要置入外來的固定矯治器，從而會在一定程度上改變患者的口腔微生物環境，而且矯治器會導致患者口腔日常清潔不足，故較易形成牙垢、牙石，增加牙菌斑數量。因此近年來有學者認為可在牙周炎患者進行正畸治療的過程中對患者進行牙周序列治療，以便控制牙周癥狀[6-7]。另外有研究顯示，牙周炎患者接受正畸治療過程中較易出現牙槽骨吸收情況，對患者進行牙周序列治療則可在極大程度上降低該并發癥的發生幾率[8]。本次研究結果與上述研究結論相對比顯示具有一定的相似性：觀察組患者的臨床正畸治療總有效率為【第97句】：0%與對照組相比有顯著提高（P＜0.05）。對比2組SBI、GI、PLI、PD、CAL等指標，觀察組的降低更為顯著。上述研究結果證明對接受正畸治療的牙周炎患者進行牙周序列治療可提高正畸效果，改善患者牙周癥狀，具有較高的推廣應用價值。另外在臨床實際治療當中，醫生應依據患者的具體情況為其制定具有針對性的治療方案，以便患者可在達到良好的正畸效果的基礎上提高患者的牙周組織健康程度。綜上所述，在牙周炎患者進行正畸治療的過程中對患者實施牙周序列治療可進一步促進患者的牙周愈合情況，改善患者臨床癥狀，控制患者牙周的炎癥反應，從而提高臨床治療效果，促進患者康復。
調牙合在牙體病預防和治療中的意義論文
在牙體和牙周疾病的臨床治療過程中，調牙合這一環節很少得到應有的重視和普及應用，而實際上掌握正確的調牙合原則及方法在牙體、牙周疾病的預防和治療中具有很實際的臨床意義。
1 調牙合在牙體病預防和治療中的意義
牙髓病和根尖周病患者的牙齒經過治療后，如不注意調牙合這一環節，及易導致牙冠劈裂。一個健康的牙齒，它的營養主要依賴于有血液運行的活髓，若牙髓壞死或摘除，則牙齒會因缺乏足夠的水份和營養而逐漸變脆，難以勝任其原來所負擔的咀嚼力。因此，適當的調整咬牙合關系，將過高過陡的對牙合牙尖和邊緣嵴稍做調磨，同時增加和加深溢出溝或將牙面積適當磨窄，使其受力適當地減小就可大大降低牙齒充填修復后的常見并發癥——牙冠劈裂。
另外，調牙合對急性根尖周圍炎的牙齒來說，更是一種具有立竿見影效果的治療措施。因為，急性根尖周圍炎的牙周膜充血水腫，血管擴張，血漿滲出引起牙齒上浮而受到對牙合牙的`早接觸創傷。此時若將牙周調磨降低，患牙不但能得到適當的休息，而且還能促使其根尖部的血液循環通暢，更有利于炎癥的提前消退。
活髓牙在備洞充填治療后，在臨床上也容易發生劈裂。因為牙齒的中軸是牙齒受力最大的部位，若牙齒的中軸下充填體與洞緣角交界，則該處的牙質易于折裂。此時若將對牙合牙的牙尖和牙斜嵴適當調磨光滑就會大大降低和預防牙冠劈裂。
牙齒敏感癥是臨床上常見的一種牙體疾病，主要是采用藥物脫敏治療。我們通過多年的臨床實踐發現，牙齒敏感癥單靠藥物脫敏治療效果是不理想的。如果在藥物脫敏的同時，結合調牙合治療，將其對牙合牙過高過銳的牙尖、牙嵴稍作調磨，使其不直接作用于過敏點上，將會取得更為滿意的效果。
老年患者的牙齒經過了長年累月的磨損導致牙尖、窩溝嚴重磨耗，難免會出現牙本質過敏或冠劈裂。此時若注意適當調磨少數過尖、過銳的牙尖或邊緣嵴也會取得防治牙本質過敏癥和牙冠劈裂的良好效果。
再植的牙齒由于其牙周組織初期呈現極度的充血水腫，此時一定要注意不能碰撞，使其得到良好的休息，從而能盡快進入恢復期。這時若將再植牙的咬面調磨降低，將能提高再植牙的成功率。
2 調牙合在牙周疾病治療中的意義
對于牙周創傷或創傷性牙周炎的治療，主要在于消除創傷。調牙合的目的在于減少創傷因素，使損害部位得到很好的休息，以利于恢復牙周組織的生理功能。因此，調牙合在牙周疾病治療中也具有較為重要的臨床意義。
在牙周疾病治療中，調牙合的原則是調磨時不僅要注意過早接觸點，也應考慮到整個咬合平衡問題。要保持牙齒的生理形態和牙尖的切割功能；盡可能不磨除功能牙尖，如：上頜磨牙舌尖、下頜磨牙頰尖、下頜前牙切緣；減少咬牙合時的接觸面積，使“面”的接觸變為“點”的接觸，從而增加咀嚼效率和減少咬合壓力。
愛牙護牙周記
今天我們四年級全體隊員來到了小劇場，開展了“愛牙護牙”的聯合中隊活動。我們邀請了浙江省口腔醫院王雪飛醫生，為我們講述了牙齒的重要性和怎樣保護牙齒。
王醫生告訴我們，牙齒的好壞會影響到我們全身的健康和面部的發育，齲齒會影響咀嚼、消化、吸收，進而影響食欲和心理情緒。特別是我們小學生，正處于生長發育時期，為了健康和有一副好牙齒，必須注意牙齒的保護。
王醫生還告訴我們，要注意預防得齲齒。齲齒是牙齒經常吃的'糖，巧克力，碳酸飲料，都會酸蝕牙釉質，牙釉質是牙齒最堅硬的部分，如果被酸蝕不及時補救，就會影響牙本質，蛀蟲破壞了牙本質，隨而破壞了牙神經，蛀蟲破壞了牙神經，牙齦就會出現膿包，最后使牙齒全部爛掉。如發現已患齲齒，應及早去醫院診治。
最后，王醫生強調保護牙齒的關鍵，首先是刷牙，牙刷、杯子要專人專用。我們刷牙最好使用兒童軟毛牙刷，兒童牙膏。王醫生還推薦我們運用“巴斯刷牙法”，把牙刷和牙面形成45度角，輕輕的在【第2句】：3棵牙齒的范圍內左右來回至少刷10次。要注意使每個牙齒的各個外表面都能被刷到，每次刷牙不能少于2-3分鐘。養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣。同時要注意飲食習慣，盡量不吃糖、巧克力、碳酸飲料。要多吃水果、蔬菜。吃東西不要往一邊吃，要兩邊都嚼，否則要大小臉孔。如果有食物塞牙縫，盡量不用牙簽，要使用牙線。如果大牙(六齡牙)恒牙長出來了，要及時去做窩溝封閉，牙齒定期要去醫院檢查，如果發現問題去醫院治療糾正。
現場我們還向王醫生提了問題，她耐心地一一解答。這次四年級聯合中隊活動同學們都聽得津津有味，收獲很多。
掉牙周記
“太好了，太好了!”我一蹦三尺高，歡呼雀躍。我的這一反常舉動把正在一旁散步的媽媽和唐阿姨嚇了一跳，連聲問我：“怎么了?怎么了?”我掩飾不住自己的激動，向唐阿姨彎腰鞠了一躬：“多謝唐阿姨的外國奶糖。”邊說我邊伸出手，手里是我剛從嘴里吐出的奶糖，那上面粘著那顆折磨了我半個多月的牙齒。
提起這顆牙齒，可真是我的心頭大患呀。半個月前的一次晚飯，我正在大快朵頤，突然感覺右邊一顆牙齒松動了。沒關系，我安慰自己，沒多長時間它會瓜熟蒂落，乖乖地掉下來的。我小心地避開它，繼續津津有味地吃我的飯。
沒想到這顆牙卻不屈不饒和我斗爭了半個多月。剛開始只是吃硬東西避開它就行了，慢慢地吃米飯也不敢碰它，一碰就會酸疼。沒多久連喝湯的沖擊都會讓它搖擺不定，很不舒服。這天中午，姥姥做了我最喜歡的'紅燒雞塊。那撲鼻的香氣，冒著紅油的雞塊，讓我饞涎欲滴，還沒正式開飯我就急不可耐地夾起我最喜歡的雞爪送進嘴里，嘎嘣!不好，碰著我的那顆牙齒了，火辣辣地疼，我急忙吐出了雞爪。可是搖搖欲墜的牙齒經過這次撞擊竟然還是不墜。我只好像個沒牙的老爺爺，吃飯時細嚼慢咽，嘴里包著飯半天咽不下去，媽媽怪我故意浪費時間，我是有苦難言，因為我曾經有過一次拔牙的經歷，醫生戴著口罩露出冷冷的眼睛，那閃著寒光的針管，帶血的鐵鉗，拔牙時的痛苦，想起來我就不寒而栗，我只好向媽媽隱瞞病情。
一眨眼半個月過去了，這顆牙依然斗志昂揚和各種逼迫作斗爭：蘋果，饅頭，骨頭…..這牙掉也掉不下來，接也接不上去，陷入兩難境地。直到今天晚上，僵局被打破了。唐阿姨一見面就遞給我幾顆奶糖：“嘗嘗，國外帶回來的奶糖。”我這個饞貓馬上接過來剝開一顆放進嘴里，一股濃郁的奶香伴著醉人的甜蜜充滿我的口腔，我正在品味，突然嘎嘣一下，難道奶糖里還藏著什么玄機嗎?再一咀嚼，嘴里的感覺大不一樣。哦，我恍然大悟，我的牙齒終于掉了!堅強的牙齒終于在甜蜜中悄悄融進奶糖里了。
我知道最痛苦地掉牙——打得你滿地找牙，最開心的掉牙——笑掉大牙;現在我又發現了最甜蜜的掉牙——奶糖粘牙!
