重癥監(jiān)護(hù)室等待心情說(shuō)說(shuō)匯集50條

重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

當(dāng)我們心中積累了不少感想和見(jiàn)解時(shí)，就十分有必須要寫(xiě)一篇心得體會(huì)，從而不斷地豐富我們的思想。相信許多人會(huì)覺(jué)得心得體會(huì)很難寫(xiě)吧，下面是小編收集整理的重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1

我是20XX級(jí)醫(yī)學(xué)系高護(hù)10班學(xué)生宋婉玲。通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

我們于20xx年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫(yī)院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別手術(shù)室。外科。內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護(hù)室等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。

我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺(jué)就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。

在這兩周里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí)，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間的短暫，對(duì)于有些器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習(xí)實(shí)踐，所以醫(yī)院對(duì)我們很是嚴(yán)格，并沒(méi)有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿。插胃管。床上插浴。口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。

我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)很多其他東西。

在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō)，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿(mǎn)笑容。剛開(kāi)始，我對(duì)這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里，聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。

　　重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)2

大學(xué)三年的時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝。作為一名醫(yī)學(xué)生，懷著對(duì)知識(shí)的渴求，在大學(xué)生涯的最后一年，我們踏出了學(xué)校的大門(mén)，在學(xué)校的安排下，來(lái)到了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。這是一所全國(guó)知名的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，更是多少醫(yī)學(xué)生夢(mèng)寐以求想要工作的地方。很幸運(yùn)，我們可以在這座醫(yī)學(xué)的王國(guó)里度過(guò)未來(lái)十個(gè)月的實(shí)習(xí)的時(shí)光。

輪轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室——中心ICU。

當(dāng)我真正進(jìn)入臨床之后，才發(fā)現(xiàn)，一切都和我們?cè)趯W(xué)校所經(jīng)歷的不一樣。那是一種很神奇很神奇很神奇的感覺(jué)。

入科之前，我們進(jìn)行了兩天專(zhuān)業(yè)的集中培訓(xùn)。其實(shí)我個(gè)人很喜歡這個(gè)制度，因?yàn)檫@種集中的培訓(xùn)可以讓大家對(duì)于一個(gè)新的環(huán)境和操作原則有了一定的了解，那么在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中也可以更快的適應(yīng)，會(huì)有更高的學(xué)習(xí)效率。而且我也發(fā)現(xiàn)對(duì)于這兩天的課程，大家都十分喜歡。在這期間不單單是理論知識(shí)的回顧，還有實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，每位老師都仔細(xì)的給我們進(jìn)行了講解，經(jīng)過(guò)兩天的學(xué)習(xí)，讓我們這些初入臨床的學(xué)生有了一種莫名的安全感。仿佛覺(jué)得自己可以安心的進(jìn)入臨床“工作”了。可是之后一系列的體驗(yàn)告訴我，這僅僅是一種自以為是的感覺(jué)而已。

正式進(jìn)入病區(qū)之前，科里對(duì)我們進(jìn)行了理論摸底測(cè)試和實(shí)踐操作考核。一直以來(lái)在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)的我，自以為這些所謂的考試對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是“小菜一碟”。可是結(jié)果呢，首先進(jìn)行的理論考試就給我潑了一盆冷水，我不可置信的看著那冷冰冰的成績(jī)，心情十分低落。倒并不是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)本身，而是這場(chǎng)測(cè)驗(yàn)讓我一直以來(lái)在學(xué)校的那種優(yōu)越感得到了深深的挫敗。但是，很快我便理清了自己思緒，因?yàn)槲抑溃晃兜某两谶@種負(fù)面的思維中是不可以的！在停止了胡思亂想之后，我就開(kāi)始進(jìn)行反思。當(dāng)我后來(lái)再次把那套題打開(kāi)之后，我重新做了每道題并對(duì)于選項(xiàng)進(jìn)行的.仔細(xì)的分析，我才發(fā)現(xiàn)，有些選項(xiàng)是在真正的臨床實(shí)踐過(guò)程中才能領(lǐng)悟的，而有些選項(xiàng)全是因?yàn)榇中拇笠獠艜?huì)犯錯(cuò)的，越看我就越發(fā)現(xiàn)自己是一個(gè)多么粗心的人！而在我們這個(gè)職業(yè)中，所推崇的就是那種“慎獨(dú)”的精神，而現(xiàn)在的我，很明顯還是不合格的。

接著下午的操作考試更是給我上了一堂終身難忘的課！我的心情無(wú)比的緊張。一方面是由于之前理論考試的影響，另一方面，這是我所不熟悉的操作考試，本來(lái)人就對(duì)于陌生事物有著莫名的“恐懼感”。果然，考核期間，面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)設(shè)置的情景，我開(kāi)始不由自主的緊張，站在操作臺(tái)面前，我手足無(wú)措，不知道該怎么辦。在我呆呆的站了好一會(huì)之后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我說(shuō)：“姑娘，我們這是在臨床上，面對(duì)危重的病人，時(shí)間可是不等人的！無(wú)論怎么樣，你先進(jìn)行自己的操作吧。”這番話仿佛在瞬間點(diǎn)醒了我，那一刻，我不再是一個(gè)畏手畏腳呆站在那里的人，我在心里默念，我是一名醫(yī)務(wù)工作者，我要做自己該做的事情。接下來(lái)的時(shí)間里，我勉強(qiáng)應(yīng)付著護(hù)士長(zhǎng)變換的不同的臨床情景，雖然有失誤，但是完成了考核。考核結(jié)束之后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于我們的操作進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，指出了我們操作過(guò)程之中的錯(cuò)誤并進(jìn)行了正確的指導(dǎo)。我仔細(xì)的聽(tīng)完了這些，才發(fā)現(xiàn)，理論知識(shí)和實(shí)際操作之間有著千差萬(wàn)別。這種感覺(jué)并不是對(duì)于理論知識(shí)的不屑，而是，在真正的工作之中就算理論知識(shí)儲(chǔ)備的再豐富，沒(méi)有實(shí)踐操作的支持，那些都是在紙上談兵，只有空談，沒(méi)有實(shí)干。在這次考核之中我發(fā)現(xiàn)，在特殊情況下我沒(méi)有辦法從容的處理，而且有限的臨床經(jīng)驗(yàn)更是讓我的理論知識(shí)開(kāi)始失靈。兩天的時(shí)間，讓我的整個(gè)觀念和意識(shí)發(fā)生了巨大的改變。

如果說(shuō)這兩天的經(jīng)歷沒(méi)有讓我覺(jué)得難過(guò)，是假話。可是難過(guò)歸難過(guò)，這并沒(méi)有成為我退卻的借口。相反，我認(rèn)為不管是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，還是在生活中，所有的挫折和失敗都應(yīng)該是我們前進(jìn)的動(dòng)力，而不是停止的理由。倘若試著去做，就算結(jié)果不那么理想，也至少?zèng)]有遺憾。因?yàn)檎沁@些令人不那么滿(mǎn)意的結(jié)果和答案，才能讓我們知道自己的不足之處，然后用知識(shí)、用行動(dòng)去盡力彌補(bǔ)它、克服它！如果所有人都能夠做到完美，那我們這個(gè)世界還能進(jìn)步嗎？

作為一名實(shí)習(xí)生，我們雖然不是醫(yī)院的正式員工。可是懷著對(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)，我們屬于醫(yī)院的新鮮血液。我相信在醫(yī)院這個(gè)特定的環(huán)境中，而且有老師們耐心的指導(dǎo)再加上我們自身的努力，每名實(shí)習(xí)生都能夠?qū)W到更多的東西，不斷地充實(shí)自己。爭(zhēng)取早日投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)之中，為之付出自己的一份力量！

重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)自我鑒定

自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)期的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，寫(xiě)自我鑒定可以幫助我們正確地認(rèn)識(shí)自我，讓我們好好寫(xiě)一份自我鑒定總結(jié)一下吧。自我鑒定一般是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編為大家收集的重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)自我鑒定，希望對(duì)大家有所幫助。

　　重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)自我鑒定1

重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡(jiǎn)稱(chēng)ICU。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，救治和護(hù)理的場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù)，治療設(shè)備。

ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室，對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)。總結(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西，在ICU都能派上用場(chǎng)。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。

在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí)，在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理，基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù)，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。

在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到必須要細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿(mǎn)意”。對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。

　　重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)自我鑒定2

我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的.流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)。

在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無(wú)論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬(wàn)分精神是萬(wàn)倍的，高度的投入對(duì)病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！

同樣，在預(yù)檢臺(tái)的工作，初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)猓?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。

離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì)盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達(dá)我所愿。

　　重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)自我鑒定3

時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí)，對(duì)此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個(gè)月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí)，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。

在這個(gè)科室里，都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監(jiān)護(hù)，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。

所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，由于在這個(gè)科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血?dú)夥治觯措娊赓|(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據(jù)結(jié)果給予對(duì)癥處理。在這里，我學(xué)會(huì)了抽血?dú)猓脫Q藥碗換藥，用吸痰機(jī)吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有，所以綜合性很強(qiáng)，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護(hù)理病人，如；幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。

經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車(chē)禍?zhǔn)菬o(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。

在后面的科室里，我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí)，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定范文

自我鑒定是對(duì)自己過(guò)去某一階段的學(xué)習(xí)或工作的自我分析和總結(jié)，它能夠給人努力工作的動(dòng)力，因此十分有必須要寫(xiě)一份自我鑒定哦。自我鑒定對(duì)于辭職是特別重要的，下面是小編收集整理的重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的'意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：

①零點(diǎn)的測(cè)定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測(cè)壓;

④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士演講稿

大家好！我是來(lái)自重癥醫(yī)學(xué)科的xx。今天，我給大家演講的題目是《沉默未必是金》。大家都知道《優(yōu)質(zhì)護(hù)理》是以基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn)，而這一點(diǎn)在我們重癥醫(yī)學(xué)科如同家常便飯。

在座的很多人可能都不大了解我們科室。可以這么說(shuō)，我們科是一個(gè)封閉的環(huán)境，整個(gè)病房沒(méi)有一扇窗戶(hù)，終日見(jiàn)不到一絲陽(yáng)光，不管白天還是黑夜，病房里永遠(yuǎn)都是一層不變的泛著日光燈所散發(fā)出的灰白色的光。我們護(hù)理的病人，不是昏迷的，就是鎮(zhèn)靜肌松的，或是老年癡呆的，他們，都不能言語(yǔ)，他們是沉默的。但我們面對(duì)的家屬卻是形形色色的：有悲痛欲絕的；有脾氣暴躁的；沉默寡言的；蠻不講理的；挖空心思套你話的，等等，等等、、、、、、對(duì)于在一個(gè)如此封閉環(huán)境下工作的我們?nèi)绾螌W(xué)會(huì)更好地與家屬溝通是我們科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要部分。

我是XX年畢業(yè)后直接分配在重癥醫(yī)學(xué)科工作的。2年的工作經(jīng)歷讓我深深地領(lǐng)悟了這么一句話：“沉默未必是金！”

記得剛到我們科時(shí)，性格內(nèi)向的我在這樣一個(gè)封閉的`環(huán)境下，面對(duì)這么一群“沉默”的病人，不夸張的說(shuō)，我可以工作一天不說(shuō)一句話，因?yàn)槲艺J(rèn)為我的病人不需要我開(kāi)口。我也暗自開(kāi)心再也不用像實(shí)習(xí)時(shí)那樣每天和病人和家屬喋喋不休了。因?yàn)槲覀兛泼刻熘挥邪胄r(shí)的探視時(shí)間，我可以用忙碌的工作來(lái)輕易地避開(kāi)，我照樣可以不說(shuō)話。但有件事讓我改變了想法，我意識(shí)到不僅我的病人需要我用言語(yǔ)來(lái)喚醒他們，病人的家屬更需要我用言語(yǔ)來(lái)安慰他們！

那天，我接了一個(gè)病人，一個(gè)和我同齡的女孩。當(dāng)她被推進(jìn)病房的時(shí)候，她，是沉默的，但緊接著，我聽(tīng)到了一陣撕心裂肺的痛哭聲。原來(lái)是女孩的母親，只見(jiàn)她死死地拽著平車(chē)，手中緊緊地握著一張相片，逢人就說(shuō)：“我的女兒是這樣的，不是那樣的，她只是睡著了、、、、、、”我看到了照片中活潑靚麗的身影，再看看床上死氣沉沉的女孩，怎么都無(wú)法將她們聯(lián)系到一起。與此同時(shí)，女孩的母親應(yīng)傷心過(guò)度暈了過(guò)去，大家忙作一團(tuán)。

面對(duì)年輕的生命即將凋落，慈祥的母親幾欲崩潰，此時(shí)的我難道還能繼續(xù)選擇沉默嗎？不！我再也不能沉默了。我必須為他們做點(diǎn)什么！回心一想，他們?cè)诤臀覀凈[時(shí)，覺(jué)得他們很強(qiáng)勢(shì)，甚至私底下常把他們稱(chēng)為刁民。但就在這一瞬間，我覺(jué)得他們就是弱勢(shì)群體，他們是那樣的無(wú)助，那樣的恐慌。其實(shí)，我們的立場(chǎng)是統(tǒng)一的，都是為了病人。于是，我悄悄地改變了，我試著把自己當(dāng)成他們家庭的一員看待，我深深的體會(huì)到：家屬擔(dān)心的不僅僅是病人的病情，更多的時(shí)候是病人的生活。

在半小時(shí)探視時(shí)間里，我開(kāi)始由被動(dòng)變得主動(dòng)了。我會(huì)熱情地迎上去，親切地作自我介紹，耐心細(xì)致的把病人24小時(shí)的變化告訴他們。比如說(shuō)：“阿姨，您來(lái)啦，今天奶奶能自己吐痰了呢，大便也解過(guò)了！”“大伯，張爺爺早上睜開(kāi)眼睛了，還和我握手了呢！”這些消息對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是天大的喜訊。此外我還會(huì)和他們拉拉家常，了解病人的生活習(xí)慣，因?yàn)槲疑钌畹匾庾R(shí)到：在病情護(hù)理方面我們是專(zhuān)家，但在生活護(hù)理方面，家屬才是真正的專(zhuān)家。我會(huì)把了解到的信息班班交接，保證班班都做好。

現(xiàn)在，我經(jīng)常聽(tīng)到家屬親切地向我打招呼：“小金，今天又是你啊，恩，老頭子交給你我就放心了！”每每聽(tīng)到這些話時(shí)，我就感到很欣慰，這，是對(duì)我工作的一種肯定啊！

最后，我想對(duì)在座的各位姐妹們大聲呼吁：“沉默未必是金！”盡管我們面對(duì)的病人往往都是沉默的，但我們決不能沉默！我的演講完畢，謝謝大家！