年工傷賠付勞動仲裁申請書

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工傷賠付勞動仲裁申請書篇一

申訴事由：

本人在_________________年__________月__________日進入____________公司_____________工作，職務為___________，月工資_______________元，用人單位在___________年__________月__________日無理由辭退我，在該公司工作的_____________月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：

1.要求半個月工資的補償金__________________(單月工資*0.5)元。

2.要求該單位補交__________個月的社會保險。

3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償________________(單月工資*2)元。

提供證據：本人提供__________銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單(提供工資條等，不涉及保密協議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：_______________________由于公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。

申訴人：______________

時間：______________

工傷賠付勞動仲裁申請書篇二

根據《中華人民共和國勞動爭議調解法》第二十八條規定（略）和《勞動人事爭議_____辦案規則》第二十九條規定，申請人申請_____應當提交書面_____申請，并按照被申請人人數提交副本。_____申請書應當載明下列事項：

（二）_____請求和所根據的事實、理由；

（三）證據和證據來源，證人姓名和住所。

書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由_____委員會記入筆錄，經申請人簽名或者蓋章確認。

申請人的書面_____申請材料齊備的，_____委員會應當出具收件回執。

對于_____申請書不規范或者材料不齊備的，_____委員會應當當場或者在五日內一并告知申請人需要補正的全部材料。申請人按要求補正全部材料的，_____委員會應當出具收件回執。

根據法律法規的有關規定，勞動爭議_____申請書應當記載以下內容：

（2）_____請求和所根據的事實、理由；

（3）證據和證據來源、證人姓名和住所。

工傷賠付勞動仲裁申請書篇三

申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。

被申請人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯系電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)

案由：_________________

仲裁請求：_________________

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關系;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

事實與理由：_________________

最后是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

工傷賠付勞動仲裁申請書篇四

申請人：_____，__，漢族，____年____月____日生，住____省____縣____________號，身份證號：__________________________________，聯系電話：______________________。

被申請人：__________________有限公司，地址：__市____區____________________號，法定代表人：______，聯系電話：____________________。

三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金，計人民幣__________元。

申請人于__年____月____日入職被申請人處，任________________一職，工資為__________月。被申請人于__年____月____日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會。現申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。

此致

__市____區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：____

________年____月____日

工傷賠付勞動仲裁申請書篇五

申請人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：

被申請人：，地址：電話：

法定代表人：xxx電話：

企業負責人：xxx電話：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月x12月x2倍）

2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。

4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領取失業保險金的損失共計25200元。

事實與理由：

申請人于xx年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲一職，工作地點在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區被申請人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申請人的配送中心關閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發現，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于xx年7月20日通過快遞向被申請人發出工作調動函，違法勞動合同約定調動被申請人到四川xx醫藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人于xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

被申請人從xx年5月—7月沒有足額發給申請人工資，xx年8月未發工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知。

申請人認為：

1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規定，被申請人發出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應當為被申請人盡職工作，但該調動函調動申請人去四川xx醫藥貿易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫藥貿易郵箱公司執行，這形成了事實上的勞務派遣。根據勞動法及相關規定，做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位，被申請人沒有相關資質，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規定，被申請人的解除勞動通知沒有經過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據勞動合同法規定，被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經19年，申請人違法解除勞動合同，應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

4、被申請人所依據公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據。

5、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知違法。

基于以上事實和理由，根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律和司法解釋規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

成都市xxx區人力資源與社會保障局勞動仲裁委

申請人：xxx

xx年x月x日

工傷賠付勞動仲裁申請書篇六

申請人__，男，19__年_月__日出生，漢族，住__市___區__路___號。

被申請人___有限公司，住所__市__區___路___號。法定代表人___，___有限公司董事長。

申請事項：

1、請求強制執行__勞人仲裁字[____]第___號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_____元人民幣，支付失業金損失______元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上共計______元人民幣。

2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

3、本案執行費用由被申請人承擔。

事實與理由：

證明》以至申請人至今社保無法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。

此致

敬禮！

申請人：張三

__年__月__日

工傷賠付勞動仲裁申請書篇七

地址：濟南市經十路__號__花園16-2-1303

被申請人：山東__信息技術有限公司法定代表人：__

地址：__電話：__

仲裁請求

1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

事實和理由

申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據勞動合同法等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。

被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權益。

此致

敬禮！

__縣勞動仲裁委員會

申請人：__

__年__月__日

工傷賠付勞動仲裁申請書篇八

被申請人：__________

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234，80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058，70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金184元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17，50元。

事實和理由：_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，_________年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年_________月_________日終止，其中_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_________年_________月_________日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_________年_________月_________日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

________________年_______月_______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市朝陽區勞動爭議_____委員會

申請人：_________

_________年_________月_________日

工傷賠付勞動仲裁申請書篇九

申請人：

性別：女

民族：漢族

出生年月：

住址：

被申請人：xxx公司

地址：

法定代表人：

電話：

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元（20xx年1月至今）

事實與理由：

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日