2024年兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估

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兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇一

7、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。8、通知患者家屬。

9、認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。 二、應(yīng)急流程圖 責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，下床活動一定要有人陪護(hù)。

2、患者不慎跌倒，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即到現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。

3、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。

患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急流程圖

一、應(yīng)急預(yù)案

1、對容易發(fā)生跌倒的病人，如煩躁、譫妄、精神失常失去控制及年老體弱的病人、嬰幼兒

做好安全防范

發(fā)生跌倒時

查看受傷情況

報(bào)告護(hù)士 長

判斷病情

采取急救措施

加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化

準(zhǔn)確記錄

4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的立即通知醫(yī)生

做好安全防范 8.加強(qiáng)巡視，巡視中嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報(bào)。9、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。二、應(yīng)急流程圖 看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

7、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的措施。 處理措施。

6、患者不慎墜床時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點(diǎn)，迅速查 動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。

5、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的 部皮膚，以免對患者造成損傷。

3、在床上活動的患者，以讓護(hù)士幫助。

囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施如采用床檔防止墜床，并有家屬陪伴。

2、對于極度躁動的患者，可使用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局

患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急流程圖

一、應(yīng)急預(yù)案

1、對容易發(fā)生墜床的病人，如煩躁、譫妄、精神失常失去控制及年老體弱的病人、嬰幼兒

發(fā)生墜床時

查看受傷情況

報(bào)告護(hù)士 長

判斷病情

采取急救措施

加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化

準(zhǔn)確記錄，做好交接班

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇二

兒科nicu區(qū)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

目的：出現(xiàn)火情時及時將明火撲滅，將火災(zāi)消滅在萌芽狀態(tài)。若出現(xiàn)火災(zāi)，及時將患者撤離疏散到安全地帶，保證患者生命安全。

具體情況：電器短路、老化、超負(fù)荷用電引起的電火花，接線板、儀器自燃所致的火情。

啟動條件：

1、出現(xiàn)火情時，啟動應(yīng)急預(yù)案。

2、當(dāng)出現(xiàn)火災(zāi)，2分鐘內(nèi)4只3kg的滅火器無法撲滅明火時，啟動緊急疏散預(yù)案。

內(nèi)容：病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何原因引起的煙霧或者明火

執(zhí)行：

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即轉(zhuǎn)移著火部位周圍的病人。

2、電話通知保安室22

51、行政值班及科室負(fù)責(zé)人組織滅火，晚上則由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)分工協(xié)調(diào)。常規(guī)男醫(yī)生負(fù)責(zé)撲火，白班由副班進(jìn)行安排疏散，晚上由n-1進(jìn)行安排疏散。

3、根據(jù)火勢，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器（內(nèi)走道4只3kg滅火器在護(hù)士站旁，另有8只3kg滅火器在nicu外走道）進(jìn)行滅火，如火勢能撲滅，則保護(hù)好現(xiàn)場，等待相關(guān)人員的進(jìn)一步處理。

4、如2分鐘內(nèi)無法將火撲滅，則立即切斷電源在四樓樓梯口處。

5、馬上撥“119”報(bào)警，報(bào)警時要說明著火單位、所在街道、著火樓層、什么東西著火、火勢怎樣，有無被困人員、有無爆炸和毒氣泄漏、報(bào)警人的姓名、電話號碼等，并說出附近有無明顯的標(biāo)志，然后派人到路口迎候消防車。

6、組織者立即拿出滅火器分發(fā)給在場的工作人員，積極準(zhǔn)備自救及疏散。

7、靠近消防門人員迅速抱出患兒，向離火災(zāi)相反的疏散口疏散。疏散時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，低位匍匐快速前行，以防窒息。轉(zhuǎn)運(yùn)時原則上先轉(zhuǎn)移輕病人，最后一個出去的人隨手關(guān)閉通道，以減緩煙霧及火勢蔓延。

8、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。

9、將患者撤離疏散到安全地帶（南面撤離至食堂頂部露臺至住院部一樓空地上，西面撤離至住院部一樓空地上），保證患者生命安全。盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

10、原則上逃離現(xiàn)場的工作人員不主張?jiān)俅畏祷鼗饒觯兆o(hù)好轉(zhuǎn)移出的患兒，保證安全。

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇三

東辛農(nóng)場中學(xué)傳染病爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案

一、成立學(xué)校傳染病爆發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，即為學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：蔡真明

副組長：陳衛(wèi)東、潘守忠、王俊來、馮士成。

二、當(dāng)校園爆發(fā)傳染病，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組自動上崗，必須履行的職責(zé)和任務(wù)如下：

1、對病人及時隔離、觀察、治療。(將實(shí)驗(yàn)樓三樓活動室作為隔離區(qū))責(zé)任人：陳衛(wèi)東

操作人：王俊來、馮士成2、各班級立刻打開門窗，保持空氣流通，然后對各班進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

責(zé)任人：潘守忠

操作人：八年級班主任

3、密切觀注接觸者采取如注射預(yù)防針等相應(yīng)措施，對感染人群采取集體預(yù)防措施，并作好衛(wèi)生安全的防治宣傳工作。

責(zé)任人：王俊來

操作人：朱文楓、劉春平。

4、與外界保持信息的聯(lián)絡(luò)，及時向上級有關(guān)部門匯報(bào)。

責(zé)任人：孫良波

操作人：吳海兵

5、協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查、處理工作。

責(zé)任人：蔡發(fā)祝

操作人：九年級班主任

6、關(guān)注病情統(tǒng)計(jì)情況。

責(zé)任人：宋永軍

操作人：七年級班主任

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇四

應(yīng)急預(yù)案及救援措施

編制：

審核：

審定：

河南振興建設(shè)工程集團(tuán)有限公司

應(yīng) 急 預(yù) 案

(一)、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案-002 (二)、觸電事故應(yīng)急預(yù)案-003(三)、物體打擊和高空墮落事故應(yīng)急預(yù)案------------------006(四)、火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案-007(五)、信息報(bào)告程序-----014(六)、應(yīng)急處置---------016(七)、應(yīng)急物資與裝備保障------------------------------016

1(一)、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《中華人民犬和國安全生產(chǎn)法》、《 建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，為使工程在發(fā)生坍塌事故時做到有組織、及時、有序、有效的實(shí)施救援工作，最大限度減小事故造成和生命財(cái)產(chǎn)損失，防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場并及時上報(bào)，特制定本方案。

1、組織機(jī)構(gòu)

公司安全生產(chǎn)委員會下設(shè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(項(xiàng)目經(jīng)理)副組長(執(zhí)行經(jīng)理)組員(技術(shù)、工長、安全)若有人員變動，接任人員自然替其相關(guān)工作，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)機(jī)構(gòu)為安全監(jiān)督辦公室。

2、方針：

安全第一，預(yù)防為主

3、領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

1).負(fù)責(zé)本工程范圍內(nèi)的坍塌預(yù)防工作。

2).負(fù)責(zé)實(shí)施坍塌事故的工具.用具進(jìn)行管理，并定期檢查其可靠性和安全性。

3).負(fù)養(yǎng)組織并參與坍塌事故應(yīng)急救援演練，并作好記錄。4).發(fā)生坍塌事故時組織小組成員按分工進(jìn)行報(bào)警、加固支撐、疏散人員、搶救傷員

4、發(fā)生坍塌事故后應(yīng)采取的步驟 1)、報(bào)警：

災(zāi)情發(fā)生地的任何入都有責(zé)任報(bào)警，并應(yīng)立即向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。2)、加固支撐：

2 小組到達(dá)后立即組織人員利用合理的器材進(jìn)行加固支撐工作，消除潛在危險因素、防止事故擴(kuò)大。

3)、救援

負(fù)責(zé)組織人員搶救傷員、疏散無關(guān)人員撤離現(xiàn)場。事故發(fā)生后應(yīng)立即撥打120、119 急救中心電話，用專用工具立即對掩埋人員進(jìn)行搶救。傷員有多處外傷或復(fù)合傷時，先要使傷員呼吸道暢通，對呼吸停止者應(yīng)施行人工呼吸，并對傷口進(jìn)行清洗，止住在出血和防止休克。傷員若有骨折，應(yīng)對其進(jìn)行監(jiān)時固定，避免骨折斷在搬動時或送往醫(yī)院時損壞周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟、或刺破皮膚。

4)、現(xiàn)場保護(hù)：

對事故區(qū)域設(shè)置警示圍欄并守護(hù)，除應(yīng)急救援小組成員.救護(hù)隊(duì)員等相關(guān)人員外。禁止一切其他無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場劃定的區(qū)域內(nèi)，禁止移動或搬運(yùn)事故現(xiàn)場內(nèi)的一切物品(因需救援人員或危險物品除外)，直至接到解除事故現(xiàn)場的命令為止.(二)、觸電事故應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)xxx安全生產(chǎn)法等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，在發(fā)生觸電事故時做到有組織、及時，有序、有效的救援工作，特制定本方案。

1)、應(yīng)急準(zhǔn)備

(1)、項(xiàng)目部觸電事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：(項(xiàng)目經(jīng)理)： 副組長：(項(xiàng)目副經(jīng)理)： 組員：(技術(shù)、工長、安全員)組員若有變動，接任人員自然替其相關(guān)工作，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)機(jī)構(gòu)為安全員辦公室

(2)觸電事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對項(xiàng)目突發(fā)觸電事故的應(yīng)急處理。

3 2)、培訓(xùn)和演練

(1)、項(xiàng)目部安全員負(fù)責(zé)主持.進(jìn)場后組織一次按觸電事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長組織對“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評價，必要時對“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評價和更新的記錄應(yīng)予以保持。

(2)、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)對相關(guān)人員進(jìn)行一次培訓(xùn)。

(3)、應(yīng)急物資的準(zhǔn)備，維護(hù)、保養(yǎng)，簡易單架，并加強(qiáng)日常管理。3）、應(yīng)急響應(yīng)

(1)、脫離電源對癥搶救，當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時，首先使觸電者脫漆電源。迅速急救，關(guān)鍵是“快”

(2)、對于低壓觸電事故，使觸電者脫離電源，如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源，可用有絕緣手柄的電工鉗.干燥木柄的斧頭.干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。

(3)、當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。

(4)、對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源立即通知有關(guān)部門停電。帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。

(5)、觸電者如果在高窄作業(yè)時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成二次傷害。

4)、胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法

(1)、做胸外擠壓時使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢與口對口人工呼吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè)，兩手相，手掌根部放

4 在，心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓壓出心臟里面的血液.成人應(yīng)擠壓3~5 厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜，擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸?zé)捵詣踊謴?fù)，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。

(2)、應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸是無法聯(lián)系的。心臟停止跳動了，呼吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心。

臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行口對口人工i 呼吸和胸外心臟擠壓.如果現(xiàn)場只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行，可以擠壓4 次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效果。

5)、事故后處理工作

(1)、查明事故原因及責(zé)任人。

(2)、以書面形式向上級寫出報(bào)告，包括發(fā)生事故時間、地點(diǎn)、受傷(亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。

(3)、制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。6)、對外聯(lián)絡(luò)：

由專人負(fù)責(zé)向上級匯報(bào)，接待上級，媒體等外來人員，并說明情況。7)、發(fā)生觸電傷害事故后應(yīng)采取的步聚：

(1)、報(bào)警：在報(bào)警前應(yīng)初步了解傷害事故，以便機(jī)械傷害事故領(lǐng)導(dǎo)小組開展相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，如發(fā)現(xiàn)有傷員還應(yīng)報(bào)告120 急救指揮中心。

(2)、救援及疏散：立即開展搶救傷員同時現(xiàn)場人員及周邊群眾，用合理的的方工組織現(xiàn)場人員撤離，對事故區(qū)域設(shè)置警示圍欄并派專人守護(hù)。

(3)、由專人負(fù)責(zé)接待上級配合調(diào)查。(4)指定專門1作組負(fù)責(zé)各種善后工作

8)、公司領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門人在接到報(bào)告后應(yīng)及時趕赴事故現(xiàn)場組織救援及按事故調(diào)李處理程序開展工作，并在規(guī)定時限內(nèi)報(bào)告十級有關(guān)部門和政府

5 有關(guān)部門。

(三)、物體打擊和高空墮落事故應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《xxx安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，物體打擊事故時做到有組織、及時、有序、有效的實(shí)施救援工作，最大限度減小事故造成和生命財(cái)產(chǎn)損失，防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場并及時上報(bào)，特制定本方案。

1)組織機(jī)構(gòu)

公司安全生產(chǎn)委員會下設(shè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(項(xiàng)目經(jīng)理)副組長(項(xiàng)目副經(jīng)理)組員(隊(duì)術(shù)、工長、安全員)：

若有人員變動，接任人員自然替其相關(guān)工作，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)機(jī)構(gòu)為安全監(jiān)督辦公室。

2)、方針: 安全第一，預(yù)防為主。3)、領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：

(1)、負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場物體打擊事故預(yù)防工作。

(2)、負(fù)責(zé)安排專人檢杏物休打擊隱患并對其進(jìn)行處理。

(3)、負(fù)責(zé)組織實(shí)施物體打擊時組織小組成員進(jìn)行消除隱患、疏散人員、搶救傷員。

(4)、組織小組成員對事故發(fā)生現(xiàn)場進(jìn)行有效的保護(hù)。(5)、參與全公司的物體打擊事故演練，并做好記錄。

4)、應(yīng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)相對穩(wěn)定，定期參加應(yīng)急演練，各成員在接到災(zāi)情后必須立即到達(dá)現(xiàn)場。

5)、發(fā)生物體打擊后應(yīng)采取的步驟：

(1)、報(bào)警：災(zāi)情發(fā)生地的任何人都有責(zé)任報(bào)警，并應(yīng)立即向應(yīng)急求援

6 領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

(2)、消除隱患：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人員在發(fā)現(xiàn)事故后應(yīng)果斷的立即組織人員對共進(jìn)行專業(yè)檢查，徹底消除其潛在危險因素，防止事故擴(kuò)大。

(3)、救援：負(fù)責(zé)組織人員搶救傷員.疏散無關(guān)人員撤離現(xiàn)場。事故發(fā)生后應(yīng)立即撥打120 急救中心電話，并對傷員進(jìn)行現(xiàn)場救助。傷員被救后應(yīng)立即觀察共呼吸.心跳情況。若傷員有外傷流血狀況，則應(yīng)立即采取止血措施，以防傷員因流血過多而休克甚至死亡。傷中體內(nèi)如有異物存在，如無把握則不要輕易將異物撥掉。

(4)、現(xiàn)場保護(hù): 對事故區(qū)域設(shè)置警示圍欄并守護(hù)，除應(yīng)急救援小組成員、救護(hù)隊(duì)員、消防隊(duì)中等相關(guān)人員外，禁止一切其他無關(guān)人員進(jìn)人事故現(xiàn)場劃定的區(qū)域內(nèi)，禁止移動或搬運(yùn)事故現(xiàn)場內(nèi)的一切物品(因需救援的人員或危險物品除外)，直至接到解除事故現(xiàn)場的命令為止。并由專人負(fù)責(zé)向上級匯報(bào)，接待上級、等外來人員，并說明情況。

(四)、火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案

1、編制目的為預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，減少事故發(fā)生的可能性和危害程度，并對可能出現(xiàn)的火災(zāi)事故及緊急情況進(jìn)行預(yù)防和控制，及時、高效、有序地組織開展事故發(fā)生后的搶險救災(zāi)處置工作，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失及對壞境的影響，及時恢復(fù)正常的施工，降低事故損失，編制本預(yù)案。

2、應(yīng)急處置基本原則

按照“安全第一，以人為本；預(yù)防為主，常各不懈；資源共享，應(yīng)急迅速”的基本方針，實(shí)行先近后遠(yuǎn)，先重后輕，先搶救后治療基本原則。

3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

公司應(yīng)急救援指揮中心具體負(fù)責(zé)全局重大風(fēng)險的監(jiān)控和應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)、救援、恢復(fù)、演練工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推動工作。所屬各項(xiàng)目部設(shè)置

7 應(yīng)急救援小組，對現(xiàn)場發(fā)生的安全事故實(shí)施應(yīng)急救援。

a、應(yīng)急小組職責(zé)

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇五

贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

新生兒、兒科應(yīng)急管理預(yù)案

一、新生兒缺氧缺血性腦病(hie)的應(yīng)急管理預(yù)案 1.新生兒缺氧缺血性腦病防范措施

（1）孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)。

（2）預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)作，及時發(fā)現(xiàn)并處理宮內(nèi)窘迫，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧，以減少新生兒缺氧缺血性腦病（hie）的發(fā)生。

（3）出生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細(xì)胞的損傷。

（4）新生兒出生后宜靜臥，抬高頭部，減少噪聲及刺激。

（5）窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識障礙、肢體肌張力張力減弱、應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。

2.新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)急流程：發(fā)生圍產(chǎn)期窒息→備好各種搶救物品及藥品→立即配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇搶救→遵醫(yī)囑及時完成各種處理（及時清理呼吸道分泌物、開放氣道、保持呼吸道通暢、輸氧、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇囊正壓通氣、保暖、迅速為患兒建立靜脈通道、遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜、降顱內(nèi)壓等對癥治療）→密切觀察病情并做好記錄→安撫家屬→做好交接班及記錄。

二、驚厥患兒的應(yīng)急管理預(yù)案 1．驚厥患兒防范措施

（1）值班護(hù)士應(yīng)按要求巡視病房，注意觀察患兒的病情變化（特別是高熱患者），及時采取搶救措施。

（2）體溫超過39℃者，應(yīng)采取物理降溫及藥物降溫。降溫30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫一次，觀察降溫效果，如降溫效果差或無效果應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生。

（3）保持病室安靜，減少不必要的刺激。

（4）發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正發(fā)生驚厥患者時，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)褲帶，同時呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時通知醫(yī)生。

2．驚厥患者應(yīng)急流程：患兒出現(xiàn)驚厥→立即通知醫(yī)生配合搶救（保持靜脈通道通暢、清理呼吸道分泌物、輸氧）→備好搶救物品及藥品→遵醫(yī)囑及時完成各種處理（給予鎮(zhèn)靜、止驚或退熱藥等處理）→嚴(yán)密觀察病情并做好記錄→安撫患兒及家屬→做好交接班及記錄。

三、新生兒窒息的應(yīng)急管理預(yù)案 1．新生兒窒息防范措施

（1）預(yù)防及積極治療孕母疾病。

（2）早期預(yù)測：估計(jì)胎兒娩出后有窒息危險時，應(yīng)充分作好準(zhǔn)備工作，包括人員、儀器、物品等。

（3）及時復(fù)蘇：按abcde復(fù)蘇方案。a：清理呼吸道；b：建立呼吸，增加通氣；c：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量；d：藥物治療；e：評價和保暖。其中abc3步最為重要，a根本，b是關(guān)鍵，評價和保暖貫穿于整個復(fù)蘇過程。贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

（4）復(fù)蘇后處理：評估和監(jiān)測呼吸、心率、血壓、尿量、膚色、經(jīng)皮氧飽和度及窒息所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，注意維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制驚厥，治療腦水腫。

2．新生兒窒息應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)新生兒窒息→立即啟動新生兒窒息急救程序→和醫(yī)生共同搶救患者（保持呼吸道通暢、輸氧、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇囊正壓通氣、氣管插管、保暖、遵醫(yī)囑靜脈給予腎上腺素、糾酸、擴(kuò)容等對癥治療）→做好復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)→嚴(yán)密觀察病情并做好記錄→安撫家屬→做好交接班及記錄。

四、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案 1．吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障防范措施

（1）立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。

（2）必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

（3）應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。

（4）通知器械維修組進(jìn)行維修。

2．吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：備用氧氣袋或備用氧氣筒接吸氧管→繼續(xù)吸氧→通知醫(yī)生→密切觀察病情→通知維修。

五、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案 1．吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障防范措施

（1）先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰。

（2）如注射器抽吸效果不佳，連接電動吸痰器進(jìn)行吸引。

（3）密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。

（4）立即通知總務(wù)科進(jìn)行維修。

2．吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障→分離吸痰管→接注射器或接電動吸痰器吸引→通知醫(yī)生→密切觀察病情→通知維修。

六、溫箱使用故障的應(yīng)急管理預(yù)案 1．溫箱使用故障防范措施

（1）護(hù)理人員熟悉溫箱使用方法，掌握不同體重新生兒適中溫度設(shè)置。

（2）護(hù)理人員掌握溫箱性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查有無故障，保證安全。

（3）觀察使用效果，如溫箱發(fā)出報(bào)警信號，應(yīng)及時查找原因，妥善處理。

（4）溫箱通風(fēng)口不能堵塞，以免嬰兒過熱，造成燙傷或傷害。

（5）嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度，以免患兒體溫上升造成不良后果。

2．溫箱使用故障應(yīng)急流程：溫箱發(fā)生故障報(bào)警→觀察患兒病情→檢查溫箱報(bào)警原因→根據(jù)報(bào)警原因采取有效措施（如果是超溫報(bào)警可能是主機(jī)故障，應(yīng)立即把嬰兒抱出溫箱，更換溫箱；如果是斷電報(bào)警，檢查是否停電或是電線接頭松脫，如果停電立即把嬰兒抱出溫箱保暖，如果是電線接頭松脫，給予重新連接好電源；如果是低溫報(bào)警，檢查密封條是否連接緊密，箱門及兩側(cè)門是否關(guān)閉）→通知醫(yī)生（患兒異常及時遵醫(yī)囑對癥處理）→報(bào)告護(hù)士長，及時送維修→做好儀器使用登記。

八、住院患兒發(fā)生摔傷的應(yīng)急管理預(yù)案 1．住院患兒發(fā)生摔傷防范措施 贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

（1）檢查病房設(shè)施，不斷進(jìn)行完善，杜絕不安全隱患。

（2）患兒病床護(hù)欄打起，治療、護(hù)理后及時打起護(hù)欄以防患者墜床摔傷。

（3）病室地面應(yīng)保持清潔、干燥、無障礙、水漬等。

（4）患兒褲子不宜過大過長，拖鞋不宜過長，上廁所時有護(hù)士陪同。

（5）護(hù)士24小時守護(hù)，加強(qiáng)巡視，不能隨意離開。

（6）對于意識不清并躁動不安的患兒，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患兒造成損傷。

2．住院患兒發(fā)生摔傷應(yīng)急流程：患兒發(fā)生摔傷→立即通知醫(yī)生和護(hù)士長→檢查患兒后再搬動，取合適體位→評估受傷部位及嚴(yán)重程度（必要時拍x光片）→遵醫(yī)囑做好相應(yīng)的治療和護(hù)理工作→密切觀察病情并做好記錄→做好解釋工作，避免醫(yī)患沖突→觀察處理效果并作好記錄→做好交接班及記錄→科室討論→上報(bào)護(hù)理部。

十、發(fā)現(xiàn)傳染病患兒的應(yīng)急管理預(yù)案 1.發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)急防范措施

（1）人人學(xué)習(xí)傳染病消毒、隔離、防護(hù)、處置的相關(guān)知識。

（2）做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時采取有力控制措施，把感染局限在最小范圍。

（3）發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，在第一時間內(nèi)通知科主任、護(hù)士長及有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等)。

（4）根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，懸掛醒目的隔離標(biāo)識。

（5）保護(hù)同病室的患兒，傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理。

（6）患兒出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)傳染病患兒→立即報(bào)告主任、護(hù)士長及有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等)→根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施（懸掛醒目的隔離標(biāo)識；做好對患兒的隔離、垃圾處理、物品、設(shè)備的專用、防護(hù)用具的放置、使用等）→保護(hù)同病室的患兒→傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理及終末消毒。

四、患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲的應(yīng)急管理預(yù)案 1.患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲應(yīng)急防范措施

（1）患兒輸液后，應(yīng)及時巡視，觀察液體的速度、穿刺部位的情況，觀察患兒有無不適。（2）如發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)仔細(xì)觀察穿刺部位，如局部腫脹或靜脈回血不通暢，應(yīng)考慮液體外滲。

（3）一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，立即抽吸針頭及血管內(nèi)藥液后拔針。

（4）確定液體外滲的藥物，評估患兒的腫脹情況。

（5）如為刺激性強(qiáng)的藥物（營養(yǎng)液、10%葡萄糖酸鈣等），報(bào)告護(hù)士長及醫(yī)生，必要時請會診，給予1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷。

（6）如為刺激性不強(qiáng)的藥物，對腫脹明顯者，可抬高腫脹肢體，給予 30%酒精局部濕敷。24小時后給予熱敷，但要防止?fàn)C傷，促進(jìn)腫脹的吸收。

（7）密切觀察滲出局部皮膚腫脹及膚色變化，注意皮膚損傷的情況。贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

2.患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)外滲時→立即停止輸液→更換輸液部位→報(bào)告醫(yī)生→評估患兒的腫脹情況→遵醫(yī)囑進(jìn)行處理（如為營養(yǎng)液、10%葡萄糖酸鈣液體的外滲，立即以1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷；如為刺激性不強(qiáng)的藥物，給予30%酒精局部濕敷）→抬高患肢→嚴(yán)密觀察患兒藥物外滲處皮膚情況（包括皮膚顏色、溫度、疼痛的程度等變化）→當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理→報(bào)告護(hù)士長→做好交接班及記錄→科室討論→上報(bào)護(hù)理部。

十五、患兒突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急管理預(yù)案 1.患兒突然發(fā)生病情變化防范措施

（1）護(hù)理人員熟悉所管患兒的病情，嚴(yán)密觀察病情變化。

（2）患兒突然發(fā)生病情變化時，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知科主任、護(hù)士長。

（3）備好各種搶救物品及藥品，做好搶救準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。

（4）通知患兒家屬，做好解釋及安撫工作。

2.患兒突然發(fā)生病情變化應(yīng)急流程：患兒突然發(fā)生病情變化→立即通知醫(yī)生→備好各種搶救物品及藥品→立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→遵醫(yī)囑及時完成各種處理（及時清理呼吸道分泌物、輸氧、病情嚴(yán)重者給予輔助通氣、遵醫(yī)囑靜脈給藥治療）→密切觀察病情并做好記錄→通知家屬，做好解釋及安撫工作→做好交接班及記錄。

六、停電和突然停電的應(yīng)急管理預(yù)案 1.停電和突然停電應(yīng)急防范措施

（1）接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備：備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患兒使用電動力機(jī)器時，需找替代的方法。

（2）突然停電后，立即尋找搶救患兒機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

（3）報(bào)告醫(yī)師，護(hù)士應(yīng)立即檢查呼吸機(jī)、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、溫箱等工作情況：呼吸機(jī)、注射泵、監(jiān)護(hù)儀本身帶有蓄電池，尚能繼續(xù)工作數(shù)小時，護(hù)士應(yīng)觀察各儀器能否正常工作；不能正常工作，調(diào)換蓄電充足的儀器；當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，用復(fù)蘇球囊輔助呼吸；溫箱沒有儲電功能，需打開溫箱操作窗保持空氣流通并給予包被保暖；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識等情況。

（4）報(bào)告電工房，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。

2.停電和突然停電應(yīng)急流程：接到停電通知或突然停電→備好應(yīng)急燈照明→尋找搶救患兒機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的替代方法→報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長→護(hù)士應(yīng)立即檢查儀器能否正常工作→儀器不能正常工作采取相應(yīng)措施（調(diào)換蓄電充足的儀器；當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，用復(fù)蘇球囊輔助呼吸；溫箱打開操作窗保持空氣流通并給予包被保暖）→報(bào)告電工房，盡快恢復(fù)通電→密切觀察病情變化并記錄→隨時處理緊急情況。

七、火警的應(yīng)急管理預(yù)案 1.火警應(yīng)急防范措

（1）人人學(xué)習(xí)出現(xiàn)火災(zāi)的相關(guān)知識。

（2）人人學(xué)會滅火器的使用方法。

（3）明確滅火器和消防栓存放的位置（4）科室設(shè)有由黃文生主任擔(dān)任組長的火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

小組，并成立報(bào)警組、滅火組、疏散組、救護(hù)組，各組嚴(yán)格履行職責(zé)，組成第一滅火力量。

2.火警應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)火情→啟動火災(zāi)應(yīng)急處置流程，通知消控中心→立即消除火源→電器引起的關(guān)閉電源→先用自救的形式來滅火（若是電器著火，提滅火器滅火，禁止用消防栓滅火；若是非電器著火，用滅火器或消防栓滅火）→同時報(bào)告主管部門及領(lǐng)導(dǎo)→火情控制后及時分析原因→總結(jié)整改。

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇六

應(yīng)急預(yù)案管理制度

1.目的為了規(guī)范安全生產(chǎn)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的管理，完善應(yīng)急預(yù)案體系，增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、針對性、實(shí)效性，‘依據(jù)《《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，制定本制度。2.范圍

本制度適用于應(yīng)急預(yù)案編制、預(yù)案評審、預(yù)案實(shí)施、應(yīng)急隊(duì)伍、宣傳教育、應(yīng)急裝備、應(yīng)急演練等工作。3.應(yīng)急預(yù)案的編制 應(yīng)急預(yù)案人員分配: 組長：任德玉

副組長：王群告 劉 強(qiáng) 唐守濤 成員：全體人員

應(yīng)急組織和人員的職責(zé)分工明確，并有具體的落實(shí)措施：有明確、具體的事故求援措施和應(yīng)急程序，并與其應(yīng)急能力相適應(yīng)； 有明確的應(yīng)急保障措施，并能滿足本公司的應(yīng)急工作要求； 預(yù)案基本要素齊全、完整，預(yù)案附件提供的信息準(zhǔn)確； 預(yù)案內(nèi)容與專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案相互銜接。公司根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(以下簡稱導(dǎo)則)，結(jié)合本公司的危險源狀況、危險性分析情況和可能發(fā)生的事故特點(diǎn)，制定相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。公司應(yīng)急預(yù)案體系為綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。

針對本公司存在的各種風(fēng)險，由分管安全副總組織編制本公司的綜合應(yīng)急預(yù)案。綜合應(yīng)急預(yù)案包括本公司的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、預(yù)案體系及響應(yīng)程序、事故處理及保障措施、應(yīng)急培訓(xùn)及預(yù)案演練等主要內(nèi)容。

對于某一一種類的風(fēng)險，由 部制定相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

①公司專項(xiàng)預(yù)案包括：重特大交通事故應(yīng)急預(yù)案、重大火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案、運(yùn)輸泄漏應(yīng)急預(yù)案、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。②專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、施救措。施、應(yīng)急處置程序和應(yīng)急保障及現(xiàn)場處置方案等內(nèi)容。綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案之間應(yīng)當(dāng)相互銜接，并與所涉及的其他單位的應(yīng)急預(yù)案相互銜接。

應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和人員的聯(lián)系方式、應(yīng)急物資裝備清單等附件信息。附件信息應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更新，確保信息準(zhǔn)確有效。

4.應(yīng)急預(yù)案的評審 評審方法

應(yīng)急預(yù)案評審采取形式評審和要素評審兩種方法。形式評審主要用于應(yīng)急預(yù)案備案時的評審，要素評審用于應(yīng)急預(yù)案評審工作。應(yīng)急預(yù)案評審采用符合、基本符合、不符合三種意見進(jìn)行判定。對于基本符合和不符合的項(xiàng)目，應(yīng)給出具體修改意見或建議。形式評審。依據(jù)有關(guān)規(guī)范，對應(yīng)急預(yù)案的層次結(jié)構(gòu)、內(nèi)容格式、語言文字、．附件項(xiàng)目以及編制程序等內(nèi)容進(jìn)行審查，重點(diǎn)審查應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范性和編制程序。

要素評審。依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)章，從合法性、完整性、針對性、實(shí)用性、科學(xué)性、操作性和銜接性等方面對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評審。為細(xì)化評審，采用列表方式分別對應(yīng)急預(yù)案的要素進(jìn)行評審。評審時，將應(yīng)急預(yù)案的要素內(nèi)容與評審表中所列要素的內(nèi)容進(jìn)行對照，判斷是否符合有關(guān)要求，指出存在問題及不足。應(yīng)，急預(yù)案要素分為關(guān)鍵要素和一般要素。①關(guān)鍵要素是指應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成要素中必須規(guī)范的內(nèi)容。包括危險源辨識與風(fēng)險分析、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、信息報(bào)告與處置和應(yīng)急響應(yīng)程序與處置技術(shù)等要素。關(guān)鍵要素必須符合公司實(shí)際和有關(guān)規(guī)定要求。

②一般要素是指應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成要素中可簡寫或省略的內(nèi)容。包括應(yīng)急預(yù)案中的編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、工作原則等要素。評審程序

應(yīng)急預(yù)案編制完成后，應(yīng)對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評審。評審準(zhǔn)備。成立應(yīng)急預(yù)案評審工作組，成員包括分管安全副總、職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人及安全管理人員。

組織評審。評審工作由分管安全副總主持，應(yīng)急預(yù)案評審工作組討論并提出會議評審意見。現(xiàn)場處置方案的評審，采取演練的方式對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行論證。

修訂完善。應(yīng)急預(yù)案編制組織者及參與者應(yīng)認(rèn)真組織分析研究評審意見，按照評審意見對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。批準(zhǔn)印發(fā)。應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評審或論證，符合要求的，綜合預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案由公司總經(jīng)理簽發(fā)。5.應(yīng)急預(yù)案的備案

5．1公司綜合應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)交通運(yùn)輸局、安監(jiān)局等有關(guān)主蟹部門備案。并提交以下材料： 應(yīng)急預(yù)案備案申請表；

應(yīng)急預(yù)案評審或者論證意見； 應(yīng)急預(yù)案文本； 公司應(yīng)當(dāng)向接受備案的上級部門，領(lǐng)取備案登記證明。6.應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施

公司采取多種形式開展應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育，普及生產(chǎn)安全事故預(yù)防、避險、自救和互救知識，提高員i的安全意識和應(yīng)急處置技能。

定期組織開展本單位的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)活動，使有關(guān)人員了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急職責(zé)、應(yīng)急程序和崗位應(yīng)急處置方案。 預(yù)案修訂情況應(yīng)有記錄并歸檔。

有下列情形之一的，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)及時修訂： 生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境發(fā)生變化，形成新的重大危險源的； 應(yīng)急組織指揮體系或者職責(zé)已經(jīng)調(diào)整的； 依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化的； 應(yīng)急預(yù)案演練評估報(bào)告要求修訂的； 應(yīng)急預(yù)案發(fā)布年滿2年從未修訂的； 應(yīng)急預(yù)案管理部門要求修訂的。

公司及時向相關(guān)主管部門報(bào)告應(yīng)急預(yù)案的修訂情況，并按照有關(guān)應(yīng)急預(yù)案報(bào)備程序重新備案。 若發(fā)生事故，應(yīng)當(dāng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，組織有關(guān)力量進(jìn)行救援，并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急預(yù)案啟動情況報(bào)笞安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和其他負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門。7.應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)

公司應(yīng)急隊(duì)伍主要由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和四個工作小組組成。 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好突發(fā)事故的防范和應(yīng)急準(zhǔn)備工作、組織應(yīng)急預(yù)案演練、下達(dá)應(yīng)急預(yù)案啟動和終止指令、指揮現(xiàn)場施救、事故處理等工作。

7．3公司設(shè)立四個工作小組，分別為現(xiàn)場施救工作小組、后勤保障工作小組、善后工作小組、事故調(diào)查工作小組。成員由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門人員組成。

現(xiàn)場施救小組負(fù)責(zé)組織緊急搶險、及時報(bào)告突發(fā)事件相關(guān)情況。

后勤保障小組負(fù)責(zé)調(diào)派車輛、籌集資金、通報(bào)事故情況及做好增派搶險力量等保障工作。

善后小組負(fù)責(zé)傷員就醫(yī)、死亡人員安葬、理賠及安撫家屬等工作。

事故調(diào)查小組負(fù)責(zé)查明事故原因和責(zé)任追究、提出處理建議和整改措施。

各工作小組之間各負(fù)其責(zé)、相互配合。 8.應(yīng)急裝備

8．1公司按照應(yīng)急預(yù)案的要求配備相應(yīng)的應(yīng)急物資及裝備，必須建立使用狀況檔案，定期檢測和維護(hù)，使其處于良好狀態(tài)。應(yīng)急裝備的配備、使用和定期維護(hù)應(yīng)保持記錄。9.應(yīng)急演練

公司在制定年度安全工作計(jì)劃時，同時制定應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃，每年至少組織一次綜合應(yīng)急預(yù)案演練或者專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，每半年至少組織一次現(xiàn)場處置方案演練。

應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，應(yīng)急預(yù)案演練組織單位應(yīng)當(dāng)對應(yīng)急預(yù)案演練效果進(jìn)行評估，撰寫應(yīng)急預(yù)案演練評估報(bào)告，分析存在的問題，并對應(yīng)急預(yù)案提出修訂意見。 附表：

1、應(yīng)急預(yù)案評審記錄

2、應(yīng)急裝備及物資清單

3、應(yīng)急隊(duì)伍人員情況表

消防安全應(yīng)急預(yù)案

一、目的為確保在發(fā)生火災(zāi)時，各項(xiàng)應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行，最大限度地減少人 員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，結(jié)合我工地實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

二、小組成員

1、項(xiàng)目部成立自然災(zāi)害應(yīng)急工作組： 組 長：任德玉

副組長：王群告 劉強(qiáng) 唐守濤

組 員：王琥 牛永星 陳亮 高正陽 陳寶旺 王波 劉民 項(xiàng)目部應(yīng)急指揮部下設(shè)綜合、辦公及會議室，負(fù)責(zé)日常工作。

三、應(yīng)急措施

1、事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員要立即發(fā)出警報(bào)，應(yīng)急工作組成員有步驟有次序 疏散各樓棟居民撤離施工現(xiàn)場，同時采取措施防止事故的蔓延（用現(xiàn)場滅火器等 消防器材進(jìn)行控制）。

領(lǐng)導(dǎo)小組得悉消防應(yīng)急情況后立即趕赴工地指揮部，各種救護(hù)隊(duì)伍到綜合辦 公室待命。

搶救組首先要詢問知情者現(xiàn)場情況以及傷員數(shù)量和輕重，然后依情況分組組 織救護(hù)。

2、各級領(lǐng)導(dǎo)小組在上級統(tǒng)一組織指揮下，迅速組織搶險救災(zāi)。（1）迅速發(fā)出緊急警報(bào)，人員疏散組立即在組長指揮下奔赴通往事故地點(diǎn) 的通道，指揮人員有序撤離，并為方便搶救組前往火災(zāi)現(xiàn)場維持人員撤離秩序。

（2）迅速關(guān)閉、切斷輸電、燃?xì)庀到y(tǒng)（應(yīng)急照明系統(tǒng)除外）和各種明火，防止滋生其它災(zāi)害。（3）迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場救護(hù)工作，及時將受傷人員 移并送至附近醫(yī)院搶救。

（4）加強(qiáng)對重要設(shè)備、重要物品的救護(hù)和保護(hù)，加強(qiáng)工地值班值勤和巡邏，防止各類犯罪活動。

3、積極做好工人的思想宣傳教育工作，迅速恢復(fù)正常秩序，全力維護(hù)社會 安全穩(wěn)定。

4、迅速了解和掌握受災(zāi)情況，及時匯總上報(bào)。

5、保安組自始至終要維持好現(xiàn)場秩序，禁止無關(guān)人員靠近火場及消防場地，保護(hù)消防設(shè)施，制止一切對消防活動起消極作用的行為。

6、每個消防小組成員都要明確自己在事故發(fā)生時的職責(zé)，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)演來 檢查應(yīng)急的組織、人員、設(shè)施、工具是否能滿足搶險的要求。如有不符合搶險要 求的環(huán)節(jié)和措施應(yīng)予以糾正。

7、滅火 （1）報(bào)警

“報(bào)警早，損失小”是人們在長期同火災(zāi)斗爭中總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗(yàn)。由于火 災(zāi)的發(fā)展極快，因此首先發(fā)現(xiàn)火情者在滅火的同時必須立即上報(bào)值班工程師或義

務(wù)消-防-隊(duì)值班人員，通知單位領(lǐng)導(dǎo)。并有值班工程師或義務(wù)消-防-隊(duì)員組織撲救。火情嚴(yán)重的必須立即撥打119求救。報(bào)警要沉著冷靜、及時準(zhǔn)確，說清楚單位（項(xiàng) 目部）、地址、電話、燃燒部位及燃燒物的性能等有關(guān)情況，報(bào)警后應(yīng)派專人到 路口接消防部隊(duì)。使用移動電話報(bào)警的必須注意報(bào)警后不能關(guān)機(jī)，以便聽取消防 部隊(duì)的回喚、問話，及時保持聯(lián)系。

在報(bào)警的同時，還應(yīng)采取多種方法向周圍群眾，本單位其他人員報(bào)警，使他 們及時撤離火災(zāi)可能蔓延到的部位。

（2）滅火 首先發(fā)現(xiàn)火情的人員在報(bào)警的同時必須立即使用宿舍門口存放的abc滅火 器等就近的滅火器材進(jìn)行撲救。值班工程師或義務(wù)消防對有關(guān)人員接到報(bào)警后應(yīng) 立即組織人員撲救。

消防車可從西圍墻外面就位，也可從工地大門直接沿工地混凝土硬化道路進(jìn) 入宿舍、倉庫等附近，就近滅火。

3 消-防-隊(duì)到來之后應(yīng)根據(jù)消防組織的安排進(jìn)行分工負(fù)責(zé)滅火。滅火應(yīng)做到：滅火救人同時進(jìn)行，把主力用在滅火上，同時分出一小部分力 量在可能蔓延到的地方，防止火勢乘隙擴(kuò)大；當(dāng)火勢已擴(kuò)大，就應(yīng)以主力用于堵 截火勢方面或可能造成更大災(zāi)害方面。滅火應(yīng)根據(jù)燃燒物的性質(zhì)、燃燒的特點(diǎn)和火場的具體情況及消防技術(shù)裝備的 性能進(jìn)行選擇滅火方法；

（1）、噴射水流 應(yīng)把水流噴射到火焰根部，即噴射到燃燒物體上，并根據(jù) 火場燃燒情況及時變換射流；

（2）、噴射泡沫 對于容器內(nèi)的火災(zāi)，應(yīng)朝容器內(nèi)一側(cè)器壁上噴射泡沫，使 泡沫順器壁自動流淌到液面上覆蓋火焰。對于地面流散液體，應(yīng)從近處開始左右 兩側(cè)同時噴射逐步向火場深處推近；（3）、噴射干粉 對準(zhǔn)燃燒物體火焰根部平行噴射，對于大面積的火焰應(yīng)將 干粉停在距火焰5米的上風(fēng)或側(cè)上風(fēng)位置，操縱干粉槍向左右兩側(cè)稍微平行擺動 使滅火劑完全覆蓋燃燒區(qū)；

(4)、斷電 對于電器發(fā)生火災(zāi)或引燃附近可燃物，必須想辦法盡快切斷電源。隧道內(nèi)發(fā)生電器火災(zāi)，必須立即停止作業(yè)并及時通知地面停高壓電源，啟用應(yīng)急 照明設(shè)備。

8、救人

積極搶救受火災(zāi)威脅的人員是滅火工作的首要任務(wù)，當(dāng)有人受到火災(zāi)威脅 時，應(yīng)根據(jù)救人任務(wù)大小、現(xiàn)有滅火力量組織參戰(zhàn)人員搶救人命，同時布置一定 力量撲救火災(zāi)； 宿舍發(fā)生火災(zāi)時，可通過破窗、破門等盡早盡快搶救被圍困人員并轉(zhuǎn)移到安 全地帶。

9、疏散與保護(hù)

對于易燃易爆和有毒的物品以及承受較大壓力的容器或設(shè)備，在火勢威脅有 發(fā)生燃燒爆炸、析出毒氣等危險時必須抓緊疏散或增強(qiáng)保護(hù)；

重要物資或檔案資料等受到火災(zāi)威脅而無法搶救時，必須立即進(jìn)行疏散； 對于妨礙戰(zhàn)斗人員滅火的物資，要進(jìn)行轉(zhuǎn)移或疏散。(1)、首先疏散和保護(hù)有爆炸有毒的危險品以及處于下風(fēng)向的物資，然后疏 散和保護(hù)一般物資；

(2)、對于材料倉庫發(fā)生火災(zāi)，搶救物資要有專人指揮，并分派專門力量有

組織有秩序進(jìn)行；

(3)、在受到火勢威脅的情況下，要用水槍掩護(hù)疏散通道和人員，必要時可 采取破拆的方法，開辟疏散通道。

宿舍發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)立即組織人員轉(zhuǎn)移廚房內(nèi)的液化氣瓶，以防火災(zāi)蔓延到 廚房時發(fā)生爆炸。組織人員對附近的低壓變電房進(jìn)行隔離、降溫等保護(hù)措施，防 止火災(zāi)蔓延到變電房引起停電、電器爆炸等事故。

10、防爆

對于受高溫威脅的氧氣、乙炔鋼瓶以及液化氣瓶、油液容器要加強(qiáng)冷卻； 對于受熱膨脹的桶裝物品不要撞擊；

撲救易燃液體火災(zāi)后，應(yīng)徹底撲滅建筑物以及周圍物品上的殘余火燼； 撲救可燃?xì)怏w或液體泄漏后的火災(zāi)，在做好堵漏工作后方可一舉滅火。在堵 漏工作為就緒前，除采取冷卻措施，防止火勢蔓延后，可讓其穩(wěn)定燃燒。

11、防塌、排煙、警戒、救護(hù) 撲救火災(zāi)時應(yīng)做好預(yù)防建（構(gòu)）筑物倒塌工作，避免造成更大的損失和人員 傷亡事故；撲救火災(zāi)時應(yīng)首先撲救最容易被火燒塌的部位，且避免在此處集中過 多的人或物資。

在救火時對于影響滅火行動，威脅人身安全的煙氣要采取必要的措施及時排 除，排煙可采取自然通風(fēng)、機(jī)械排煙、破拆建筑物排煙等方式。

為保證滅火戰(zhàn)斗有秩序的順利進(jìn)行，應(yīng)在單位外圍、起火建筑物的出入口以 及重要部位設(shè)置警戒區(qū)，按排警戒人員維持秩序，防止有人渾水摸魚、乘火打劫、乘火搗亂。http://www/ 對于搶救出的傷員要做出妥善處理，并組織專車送醫(yī)院搶救。

12、自救與逃生 (1)、逃生準(zhǔn)備

當(dāng)火災(zāi)火勢猛烈，確實(shí)已經(jīng)無法搶救時，人員不得再猶豫，應(yīng)迅速離開火場，避免圍困和傷亡。人員從起火房間撤離后，應(yīng)該立即關(guān)閉起火房間的門，防止火 5災(zāi)蔓延到其他房間。在著火期間，不論是位于起火房間或是非起火房間，逃至室 外后要做到隨手關(guān)門，這樣可以控制火勢的蔓延，延長允許逃生的時間。當(dāng)見煙 不見火時，不可輕易打開窗戶，因?yàn)榇藭r可能由于空氣不足火在陰燃，如果打開 窗戶，就能形成空氣對流，助長火勢蔓延。

（2）、爬行

當(dāng)夜間發(fā)現(xiàn)宿舍內(nèi)有煙時，要翻身下床，朝門口爬行。即使受得了也不要站 起來，因?yàn)槊滓陨系目諝饫镆呀?jīng)含有大量一氧化碳，千萬不要站立開門，煙 對人的生命的威脅比火更大。

（3）利用防毒面具或濕毛巾

逃生中要防止吸入煙塵，逃生時應(yīng)戴防毒面具或用濕毛巾捂嚴(yán)口和鼻子，沖 出火場。

（4）利用繩索或從窗戶跳出宿舍 如果被圍困在宿舍二樓，可利用繩子或床單拴在室內(nèi)的重物、桌子腿、窗等 上面將人吊下或自行滑下；由于職工宿舍只有兩層，當(dāng)找不到上述工具，而又受 到火勢嚴(yán)重威脅時，可直接從窗戶跳到地面，然后沿疏散路線和撤退到安全地帶。

（5）熟悉工地環(huán)境、記住疏散線路

教育工地的工作人員熟悉本工地的環(huán)境和疏散線路，以便發(fā)生危險時能按正 確的線路逃生。

（6）積極互救

當(dāng)發(fā)現(xiàn)火警時，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)通過呼喊、敲擊物體等通知其他人員撤離。在撤離 時要沉著冷靜，不要驚惶失措，聽從工作人員的指揮，遵守秩序，不要擁擠，積 極協(xié)助傷員撤離。

（7）撤到安全地帶，不要圍觀

逃離宿舍后，應(yīng)按照疏散路線迅速撤到安全地帶，不要圍觀。因?yàn)檫@樣不但 影響消防人員撲救，同時又可能火星飛濺，房屋倒塌，物品爆炸等傷人。

13、事故的處理

對于發(fā)生的火災(zāi)事故，有關(guān)部門必須按照相關(guān)法律法規(guī)及《事故、事件、不 符合、糾正與預(yù)防措施控制程序》執(zhí)行。做到三不放過（火災(zāi)原因不清不放過，責(zé)任者不受處理、群眾不受教育不放過，防范措施不落實(shí)不放過）。

14、事故的預(yù)防

1)、建立有領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的逐級防火制度；

2)、建立各生產(chǎn)崗位的防火責(zé)任制，成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、義務(wù)消-防-隊(duì)；

3)、建立義務(wù)消-防-隊(duì)和配備必要的消防器材； 4)、建立健全消防安全制度； 5)、對火災(zāi)隱患及時發(fā)現(xiàn)和立案、整改；

6)、對職工普及消防知識，重點(diǎn)工種進(jìn)行專門的消防知識培訓(xùn)和考核；

7)、建立防火檔案和滅火應(yīng)急示意圖； 8)、進(jìn)行滅火應(yīng)急演練，要求：

為了使應(yīng)急方案在實(shí)踐中得到正確應(yīng)用，項(xiàng)目部每年舉行一次實(shí)地演練，具 體時間有項(xiàng)目部統(tǒng)一安排。要求：

按接警、出動、分工配合以及臨時處理等綜合動作演練，用以檢驗(yàn)是否符合 應(yīng)急響應(yīng)方案；

模擬實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，即按接警出動到現(xiàn)場按照實(shí)據(jù)要求出水、滅火器同時進(jìn)行搶 救和疏散物資的訓(xùn)練；

演練應(yīng)以公司總部和各個項(xiàng)目部為單位進(jìn)行開展；

要有計(jì)劃、有步驟、有組織，做到參加人員明確任務(wù)、方法和要求； 要點(diǎn)火演練的，必須事先采取完善的安全措施。

9)、通訊、避難用的設(shè)備器具

宿舍、倉庫、隧道內(nèi)等部位應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，在合適的地方配備報(bào)警設(shè)備、應(yīng)急照明和動力、逃生工具、安全避難所、急救設(shè)備、空氣呼吸器，氧呼吸器、便攜式照明設(shè)備等。

四、其它

1、在應(yīng)急行動中，各組要密切配合，服從指揮，確保政令暢通和各項(xiàng)工作 落實(shí)。

2、各科組應(yīng)根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本組實(shí)際情況，認(rèn)真制定修訂本組應(yīng)急預(yù)案，并切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)組織措施。

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇七

患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。 2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。 4、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血管理科。

5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。 6、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

（二）程序

立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血管理科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗(yàn)科。

患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。 2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重就地?fù)尵龋匾獣r進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、及時報(bào)告醫(yī)院藥劑科，必要時報(bào)告護(hù)理部。6、保留輸液器和藥液。

7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。（二）程序

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報(bào)→保留輸液器和藥液→家屬有異議時封存。

患者發(fā)生用錯藥時的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 2、對病人的疑問應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤后給病人解釋。3、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥。

4、給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)。 5、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。

6、一旦發(fā)生患者用錯藥時，立即停止所給藥。

7、報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，通知科主任、護(hù)士長，必要時報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。

8、作好護(hù)理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。 9、患者家屬有異議時，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。（二）程序

做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯藥時→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫(yī)患雙方封存藥物。

患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)生在為患者用藥時，必須詢問病人的用藥史及過敏史。 2、護(hù)士在給患者用藥時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

3、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)，特別是使用特殊藥物如用化療藥等。 4、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。

5、患者一旦發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時，立即停止所給藥。護(hù)士立即報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長及藥劑科。

6、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，必要時請藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。 7、作好護(hù)理記錄。

8、作好病人及家屬的安撫工作，必要時醫(yī)患雙方封存藥物。 9、必要時報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。（二）程序

做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長、藥劑科→配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時請藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。

住院患者墜床的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、對于意識不清、躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，以免對患者造成損傷。

3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。

5、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

6、患者不慎墜床時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

7、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的措施。

8.加強(qiáng)巡視，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報(bào)。 9、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。

住院患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、對容易發(fā)生跌倒的病人，如煩躁、意識不清、譫妄、昏迷、精神失常失去控制及年老體弱的病人、嬰幼兒責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施如采用床檔防止墜床，可下床者一定要有人陪護(hù)。

2、患者不慎跌倒，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即到現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。

3、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。 4、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。5、如允許，將患者移至搶救室或患者床上。6、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。7、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。8、通知患者家屬。

9、認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄。

患者發(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、定時檢查患者皮膚，進(jìn)行皮膚護(hù)理。

2、消除發(fā)生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。 3、避免局部長期受壓，更換體位，保護(hù)骨隆突處，支持身體空隙處。4、對使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。

5、對易發(fā)人群與病人家屬溝通，進(jìn)行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危險病人申報(bào)表》，報(bào)護(hù)理部壓瘡預(yù)警。

6、患者一旦發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，進(jìn)行病情初步判斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床旁交接班并記錄。

7、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報(bào)告單上簽字確認(rèn)，同時填寫《褥瘡登記表》報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部組織人員確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督。

8、護(hù)士長或護(hù)理組長監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況，并進(jìn)行評估，分析糾正治療護(hù)理措施并記錄。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生壓瘡時→報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長→采取護(hù)理措施→院外帶入者請家屬簽字確認(rèn)→報(bào)護(hù)理部→護(hù)理部確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督→護(hù)士長、護(hù)理組長監(jiān)督護(hù)理措施落實(shí)情況→評估、分析糾正治療護(hù)理措施并記錄。

發(fā)生導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案 1、妥善固定導(dǎo)管，避免脫落移位。

2、煩躁、麻醉復(fù)蘇病人應(yīng)有專人守護(hù)，并適當(dāng)約束病人，防止病人自行將導(dǎo)管抓脫。

3、翻身、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、活動時防止病人導(dǎo)管脫落。

4、清醒病人應(yīng)做好心理護(hù)理，講明導(dǎo)管的重要性，取得病人配合，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。

5、患者發(fā)生氣管導(dǎo)管脫落時，立即行簡易呼吸囊呼吸支持。 6、患者發(fā)生靜脈導(dǎo)管脫落時，立即用無菌紗布按壓局部。7、護(hù)士通知醫(yī)生處理。

8、嚴(yán)密觀察病情，氣管導(dǎo)管脫落者嚴(yán)密觀察病人血氧飽和度及有無紫紺，有舌根后墜病人置病人于頭后仰位，托起下頜。 9、配合醫(yī)師置管，妥善固定管道。10、嚴(yán)密觀察患者情況，作好護(hù)理記錄。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生導(dǎo)管脫落時→氣管導(dǎo)管脫落，即行簡易呼吸囊呼吸支持；靜脈導(dǎo)管脫落，即用無菌紗布按壓局部→通知醫(yī)生→嚴(yán)密觀察病情→配合醫(yī)師置管→妥善固定管道→作好護(hù)理記錄。

患者發(fā)生不良事件時的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、有自殺傾向、精神癥狀者，告知家屬，要求24小時陪護(hù)，沒收銳利物品，關(guān)好門窗。

2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解病人或家屬的心理狀態(tài)，努力解決其心理問題。患者入院時，告知醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、注意事項(xiàng)，請病人或家屬簽《入院須知》。3、患者一旦發(fā)生不良事件時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，積極采取應(yīng)對措施，并通知科主任、護(hù)士長。4、通知家屬，必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班。5、作好事件記錄。（二）程序

做好安全防范→發(fā)生不良事件時→立即通知醫(yī)生→采取應(yīng)對措施→通知科主任、護(hù)士長→通知家屬→必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班→作好事件記錄。

突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、值班人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，監(jiān)守崗位，定時巡視，尤其是新病人、危重病人。

2、急救物品做到“四定、三無、二及時、一專”。 “四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補(bǔ)充）、“一專”（專人管理）。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)，儀器及時充電，防止電池耗竭。

4、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

5、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路。

6、參加搶救的各位人員密切配合，嚴(yán)格查對，并認(rèn)真做好與家屬的溝通工作，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

7、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走。需要時向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)，在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行安慰。（二）程序

防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救

過程。

住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、住院患者發(fā)生誤吸時，護(hù)理人員要根據(jù)其具體情況進(jìn)行搶救處理。患者神志清醒：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手按壓上腹部，另一手拍背。患者昏迷狀態(tài)：讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、對患者進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。 4、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報(bào)告醫(yī)師采取措施。

5、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物，安慰患者和家屬，給予心理護(hù)理。在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

6、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。（二）程序

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。

藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。

2、正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用。

3、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，并告知患者及家屬。

4、經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3d以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。

5、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。

7、藥物過敏試驗(yàn)陰性，注射后觀察20-30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。（二）過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用藥。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、6h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（三）過敏反應(yīng)防護(hù)程序

詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→注射后觀察20-30min（四）過敏性休克急救程序

立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。

患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、患者入院時詳細(xì)交代入院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

2、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會。 3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。5、必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班。6、做好相關(guān)記錄。（二）程序

交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出機(jī)會→發(fā)現(xiàn)患者外出→報(bào)告護(hù)士長→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班→做好記錄。

停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準(zhǔn)備。 2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。

3、突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況。

4、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。（二）程序

接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→儲備水源→突然停水→與總務(wù)科或總值班聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋。

停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等，如有搶救患者使用動力

電器時，需找替代的方法。

2、突然停電后，立即使用搶救患者儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)蠟燭照明。

3、與總務(wù)科聯(lián)系，安排電工查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。 4、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。（二）程序

接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方法→突然停電→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與總務(wù)科聯(lián)系→安排電工查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

2、住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

3、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運(yùn)行。麻醉科人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況，呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

4、呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予面罩吸氧，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。

5、突然斷電時，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機(jī)工作情況。立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。6、停電期間，醫(yī)務(wù)人員不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。

7、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

8、護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。（二）程序

突然斷電→使用簡易呼吸器→通知醫(yī)生→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄。

住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員應(yīng)首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。 2、密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。3、在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專人看護(hù)，給予床檔，必要時使用保護(hù)性約束，防止患者誤傷及自傷。

4、對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

5、病情逐漸加重引起的躁動患者，護(hù)理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，應(yīng)經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復(fù)程度。7、對患者加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。8、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。

9、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者，護(hù)理人員要給患者使用床檔，按時巡視患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。

10、護(hù)理人員對于躁動患者實(shí)施保護(hù)性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。（二）程序

及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護(hù)→實(shí)施保護(hù)性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強(qiáng)生活護(hù)理→保持環(huán)境安靜。

急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、急診患者要做檢查或住院時，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

2、護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑢⒒颊哳^向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。 4、如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救，邊電話通知急診科，急診科派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。

5、如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時通知急診科，急診科醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診科。（二）程序

就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診科或病房→繼續(xù)搶救。

患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案 1、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入人體內(nèi)時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。 3、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。4、立刻給患者吸氧。5、遵醫(yī)囑給藥。

6、患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程。 7、觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。（二）程序

立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察。

氣管切開使用呼吸機(jī)患者脫管的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。 2、當(dāng)患者切開時間超過一周，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。

3、如切開時間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。

4、其它醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予胸外心臟按壓等。

5、配合醫(yī)生查血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

7、病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，補(bǔ)記搶救記錄。

8、患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：對于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長型氣管套管，并牢固固定；對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

9、在為患者實(shí)施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應(yīng)專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)套管重力作用而致脫管。

10、更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。 二、程序

立即搶救→通知醫(yī)師→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查血?dú)夥治觥{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)→觀察生命體征→記錄搶救過程。

發(fā)生護(hù)理差錯/事故的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生差錯、事故后，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡可能避免或減輕對病人身體健康的損害或?qū)p害降到最低的程度。

2、當(dāng)事人要立即向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長在第一時間作調(diào)查后，盡快口頭向科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，隨后上報(bào)書面材料。

3、發(fā)生差錯或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成差錯事故的藥物、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

4、嚴(yán)禁私自與患者及其家屬進(jìn)行協(xié)商；禁止在上級有關(guān)部門未調(diào)查核實(shí)前，私自向病人/家屬承認(rèn)錯誤、道歉或賠償。

5、差錯事故發(fā)生后，科室要認(rèn)真組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)差錯的原因，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

6、發(fā)生差錯事故的科室或個人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處理。（二）程序

迅速采取補(bǔ)救措施→向護(hù)士長、科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告→妥善保管記錄、藥物、器械→嚴(yán)禁私自與患方協(xié)商→組織討論→提出處理意見。

住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長。

2、護(hù)士應(yīng)及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。

3、護(hù)理人員準(zhǔn)確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，在重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)足損失量。

4、出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)立即遵醫(yī)囑做皮下封閉。

5、護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護(hù)理記錄。

6、局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時間應(yīng)保持24h以上。7、外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。

8、患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。9、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。10、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高150。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。11、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。12、護(hù)士在整個化療藥外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護(hù)理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。（二）程序

立即停止應(yīng)用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴(yán)密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應(yīng)報(bào)告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護(hù)理。

醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口處理，上報(bào)院感科處理，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報(bào)院感科處理，抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。

3、被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報(bào)院感科處理，抽血查hiv抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，及時服藥，院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。（二）程序

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→上報(bào)院感科→抽血化驗(yàn)檢查→必要時用藥→院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪。

患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生。

2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。

3、告知家屬24h監(jiān)護(hù)，不得離開。

4、詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。

5、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對患者的影響。 6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即到現(xiàn)場搶救。7、保護(hù)現(xiàn)場，包括病室及自殺處。8、通知醫(yī)務(wù)科或總值班，聽從安排處理。9、做好家屬的安慰工作。（二）程序

發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生→沒收危險物品→家屬24h監(jiān)護(hù)→詳細(xì)交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護(hù)理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護(hù)現(xiàn)場→通知醫(yī)務(wù)科或總值班→做好家屬的安慰工作。

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇八

ⅹⅹ縣醫(yī)院兒科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練方案

一、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練目的。

為了提高本科職工消防應(yīng)急能力，全力、及時、迅速、高效地控制火災(zāi)事故，保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和病人的生命安全，加強(qiáng)消防意識；掌握消防技術(shù)，使員工在遇到突發(fā)火災(zāi)的情況時，能夠及時有序的撤離到安全區(qū)域，保證生命安全，最大限度的減少火災(zāi)事故損失和事故造成的負(fù)面影響。

模擬火災(zāi)場景：門診綜合樓一層兒科住院病區(qū)，在8月5日下午10：30左右，突然發(fā)生火災(zāi)。一層101病室火災(zāi)的煙霧已經(jīng)通過門縫蔓延到走廊。病房火災(zāi)發(fā)生初期，值班醫(yī)生沐麗瓊用身邊滅火器進(jìn)行撲救，未能達(dá)到撲救效果，火災(zāi)繼續(xù)蔓延。科主任接到報(bào)告后，立即啟動兒科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

火災(zāi)影響范圍基本處于場內(nèi)范圍，第一時間組織醫(yī)護(hù)人員對起火點(diǎn)進(jìn)行撲救，同時緊急疏散住院區(qū)域人員。

二、演練程序：

1.應(yīng)急救援指揮部設(shè)在醫(yī)師辦公室。 2.應(yīng)急救援總指揮葛玉菊，宣布演練開始。

3.應(yīng)急救援現(xiàn)場指揮王梅，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)各醫(yī)護(hù)人員相關(guān)工作。

4.全科醫(yī)生護(hù)士組成人員。護(hù)理責(zé)任班負(fù)責(zé)疏散病人，護(hù)理主班負(fù)責(zé)打電話報(bào)警，打開逃生通道，完成后再負(fù)責(zé)疏散病人，護(hù)理總務(wù)班負(fù)責(zé)打開逃生通道，醫(yī)生負(fù)責(zé)評估火勢及滅火。5.應(yīng)急救援總指揮葛

7.．參加預(yù)案演練的全體醫(yī)生、護(hù)士，在醫(yī)師辦公室集中，總指揮總結(jié)預(yù)案演練結(jié)果，同時，提出冬季防火要求。分析火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的適宜性，對完善火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案提出意見。

三、現(xiàn)場布置及所需材料； 1．

門診綜合樓一層疏散平面圖。

各職能組及各有關(guān)位部門通訊錄

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇九

列車發(fā)生食物中毒應(yīng)急預(yù)案

1．及時報(bào)告。旅客列車上發(fā)生3人以上旅客集體性食物中毒或其他不明原因的疾病時，列車長應(yīng)當(dāng)立即向段值班室和前方停車站或所在站衛(wèi)生防疫部門報(bào)告，前方站和本段值班室應(yīng)按規(guī)定立即向上級運(yùn)輸管理部門和衛(wèi)生防疫主管部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：日期、車次、時間、運(yùn)行區(qū)段、中毒人數(shù)、危重人數(shù)及死亡人數(shù)，主要中毒表現(xiàn)、可能引起中毒的食物等。

2．組織搶救。事件發(fā)生后列車長要對中毒人員立即采取搶救措施，列車可通過廣播尋找醫(yī)生幫助搶救治療，以控制事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展。對重癥病人要做好站車移交的各項(xiàng)準(zhǔn)備。中毒人數(shù)較多或情況嚴(yán)重時，列車長可通過運(yùn)轉(zhuǎn)車長（無運(yùn)轉(zhuǎn)車長值乘時為檢車乘務(wù)員）提前通知接收站做好接收搶救的準(zhǔn)備。3．保護(hù)現(xiàn)場。事件發(fā)生后乘警長負(fù)責(zé)指揮警力立即進(jìn)入現(xiàn)場，維護(hù)車內(nèi)秩序，照看旅客攜帶物品，采取隔離措施，控制保護(hù)現(xiàn)場。

4．穩(wěn)定情緒。應(yīng)急小組其他人員要立即進(jìn)入現(xiàn)場，協(xié)助列車長搶救照看中毒旅客、協(xié)助車廂乘務(wù)員穩(wěn)定旅客情緒，做好車廂內(nèi)局面控制和服務(wù)工作，防止車內(nèi)出現(xiàn)混亂。

5．封存留樣。對造成和可能導(dǎo)致食物中毒的食物商品嚴(yán)格按操作方法采取封存和控制措施，備監(jiān)督人員到現(xiàn)場查驗(yàn)。

封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料； 封存加工和盛裝造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒食物的加工工具及用具。

保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的商品、設(shè)備和現(xiàn)場。 6.防疫消毒。要積極配合衛(wèi)生防病部門，做好車廂的衛(wèi)生防病工作。7.調(diào)查取證。列車長認(rèn)真配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查取證，被取證人包括發(fā)病人和周圍旅客及有關(guān)工作人員。

運(yùn)輸中斷及列車晚點(diǎn)(5小時以上)應(yīng)急預(yù)案

1．乘務(wù)組織應(yīng)急處置。發(fā)生運(yùn)輸中斷及列車晚點(diǎn)5小時以上，列車不能繼續(xù)運(yùn)行時，列車長要迅速了解情況，向路局客調(diào)、客運(yùn)處及段值班室報(bào)告，及時召集“三乘”人員分工負(fù)責(zé)，全體乘務(wù)人員堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)車廂巡視和檢查，密切注視旅客動態(tài)，確保車內(nèi)秩序良好。

2．現(xiàn)場控制應(yīng)急處置。列車長要與車站密切配合，穩(wěn)定旅客情緒，列車廣播及乘務(wù)人員要做好解釋和致歉工作，對確有實(shí)際困難和急需解決的重點(diǎn)旅客進(jìn)行登記、妥善處理，同時加強(qiáng)列車供水、飲食供應(yīng)及車廂環(huán)境衛(wèi)生工作。

3．售貨及餐料應(yīng)急處置。餐車工作人員和售貨員主動下車廂征求旅客意見，精心安排好旅客的飯菜和食品，若餐料斷檔時，可拍發(fā)電報(bào)或與停靠站聯(lián)系補(bǔ)充餐料、食品。無餐車的列車應(yīng)及時與車站及地方聯(lián)系，請求支援。

4．燃料供應(yīng)及立折車底保潔應(yīng)急處置。列車停留時間較長時，列車長要隨時掌握列車燃料消耗情況，加強(qiáng)與車站聯(lián)系溝通，必要時請求停靠站方幫助解決燃料問題。對于立折車底要組織車班人員加強(qiáng)保潔，確保車內(nèi)環(huán)境、臥具備品的良好使用。

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇十

患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案

1．患者發(fā)生低血糖癥狀，懷疑低血糖時立即通知醫(yī)生，測定血糖水

平，以明確診斷。非糖尿病患者血糖水平＜或糖尿病患者

血糖水平≤時，立即通知醫(yī)生2．一旦確認(rèn)患者發(fā)生低血糖，應(yīng)遵醫(yī)囑盡快協(xié)助患者補(bǔ)充糖分。神志清醒者，遵醫(yī)囑口服糖類食物（葡萄糖為佳），或用糖水、飲料、方糖、蜂蜜、餅干、牛奶等代替。意識障礙者，遵醫(yī)囑給予葡萄糖液靜推或胰升糖素肌注。

3．遵醫(yī)囑及時復(fù)測血糖，根據(jù)血糖情況，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予葡萄糖口

服、攝入含淀粉或蛋白質(zhì)食物、葡萄糖靜脈注射等處理。

4．血糖未糾正遵醫(yī)囑繼續(xù)給予葡萄糖注射或加用糖皮質(zhì)激素。必要

時需要長時間葡萄糖輸注。

5．意識障礙者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證安全。

6．了解發(fā)生低血糖的原因，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，必要時行動態(tài)血糖監(jiān) 測。

患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案流程

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇十一

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。

患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。

2、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。 3、向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。

患者有自殺傾向時的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 2、通知主管醫(yī)生。

3、做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。

4、通知患者家屬，要求24小時陪護(hù)，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。

5、詳細(xì)交接班，同時多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。

患者自殺后的應(yīng)急程序

1、發(fā)生患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。

2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。 3、搶救無效，保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4、立即通知醫(yī)務(wù)處及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。

6、配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。 7、做好各種記錄。

8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。

患者墜床/摔倒時的應(yīng)急程序

1、患者不慎墜床/ 摔倒，立即奔赴現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生。2、初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。

3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。 5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、必要時應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。 7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血換生理鹽水。 2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3、病情緊急的患者及時備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。

4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

患者輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、同時報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4、做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。 5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時報(bào)告相關(guān)部門。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。 5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4、高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。5、醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6、必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。 7、記錄患者搶救過程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急程序

1、立即停止化療藥液的注入。

2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。 3、用普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。

4、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

5、避免患處局部受壓，外涂喜療妥等，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷，并與喜療妥交替使用。

患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并同時通知醫(yī)生。

2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。 3、遵醫(yī)囑開放靜脈通路。，備好搶救儀器和物品。4、通知家屬，向家屬交代病情。

5、遵醫(yī)囑使用制動約束器具，并注意觀察防止并發(fā)癥，待病情好轉(zhuǎn)時及時中止使用制動約束器。 6、做好護(hù)理記錄。

患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，病情允許時立即使患者采取俯臥位頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。 2、及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。

3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識障礙及呼吸頻度、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。 5、通知家屬，向家屬交代病情。

患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急程序

1、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員。

2、同時采取安全保護(hù)措施，以及患者自傷或傷及他人。 3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4、要求24小時家屬陪護(hù)。

5、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。 6、協(xié)助醫(yī)生請專科會診。7、遵醫(yī)囑給予藥物治療。

8、遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷。

病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者，在第一時間內(nèi)通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染辦公室等）。 2、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。3、保護(hù)同病室的患者。

4、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。

5、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理

住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序

1、發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。

2、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔二囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。

3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。

4、及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5、給予吸氧。

6、做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。

7、嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

8、準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。

9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。

10、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml ,然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。

11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100 ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù) 出血程度的改善，逐漸減少頻次。12、認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。

兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇十二

001電梯困人應(yīng)急預(yù)案

1.任一員工接到業(yè)主報(bào)警或發(fā)現(xiàn)有乘客被困在電梯內(nèi)，應(yīng)立即通知花間集監(jiān)控室中心，同時記錄接報(bào)和發(fā)現(xiàn)時間。

2.花間集監(jiān)控室中心接報(bào)后應(yīng)一方面通過監(jiān)控系統(tǒng)或電梯對講機(jī)了解電梯困人發(fā)生地點(diǎn)、被困人數(shù)、人員情況、以及電梯所在樓層，另一方面通過對講機(jī)向秩序維護(hù)部或當(dāng)班領(lǐng)班匯報(bào)，請求通知設(shè)備維護(hù)部前往初步解救。

3.秩序維護(hù)部或當(dāng)班領(lǐng)班接報(bào)后，立即親自到場或派員到場與被困乘客取得聯(lián)系，安慰乘客，要求乘客保持冷靜，耐心等待求援。尤其當(dāng)被困乘客驚恐不安或非常急躁，試圖采用撬門等非常措施逃生時，要耐心告誡乘客不要驚慌和急躁，不要盲目采取無謂的行動，以免使故障擴(kuò)大，發(fā)生危險。注意在這一過程中，現(xiàn)場始終不能離人，要不斷與被困人員對話，及時了解被困人員的情緒和健康狀況，同時及時將情況向花間集物業(yè)服務(wù)中心或值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。4.設(shè)備維護(hù)或值班人員接報(bào)后，應(yīng)立即派人前往現(xiàn)場了解情況，并通知電梯維修公司前來搶修。若自己無法解救，應(yīng)設(shè)法采取措施，確保被困乘客的安全，等待電梯維修公司技工前來解救。

5.若設(shè)備維護(hù)部和電梯維修公司都無能力解救或短期時間內(nèi)解救不了，應(yīng)視情況向xxx門或消防部門求助（應(yīng)說明求助原因和情況）。向公安、消防部門求助前應(yīng)征得花間集物業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)或值班領(lǐng)導(dǎo)的同意。

6.在解救過程中，若發(fā)現(xiàn)被困乘客中有人暈厥、神志昏迷（尤其是老人或小孩），應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員到場，以便被困人員救出后即可進(jìn)行搶救。

7.被困者救出后，秩序維護(hù)部或當(dāng)班領(lǐng)班應(yīng)當(dāng)立即向他們表示慰問，并了解他們的身體狀況和需要，如被困者不合作自行離去，應(yīng)記錄下來存檔備案。

8.被困者救出后，電梯維保公司查明故障原因，修復(fù)后方可恢復(fù)正常運(yùn)行。

9.設(shè)備維護(hù)部主管或當(dāng)班領(lǐng)班應(yīng)詳細(xì)記錄事件經(jīng)過情況，包括接報(bào)時間、秩序維護(hù)員和維修

人員到達(dá)現(xiàn)場時間、電梯維修公司通知和到達(dá)時間、被困人員的解救時間、被困人員的基本情況、電梯恢復(fù)正常運(yùn)行時間。若有公安、消防、醫(yī)護(hù)人員到場，秩序維護(hù)部主管或領(lǐng)班還應(yīng)分別記錄相關(guān)行政部門人員到場和離開時間、車輛號碼；被困人員有傷者的，應(yīng)記錄傷者情況和被送往的醫(yī)院。

10.設(shè)備維護(hù)部主管或值班人員應(yīng)詳細(xì)記錄故障發(fā)生時間、原因、解救辦法和修復(fù)時間。

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002突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案

1.在接到停電通知的情況下，花間集客戶服務(wù)中心應(yīng)事先將停電線路、區(qū)域、時間、電梯使用以及安全防范要求等情況通知每個住戶和商戶，并在主要出入口發(fā)布停電通告；同時，設(shè)備維護(hù)部應(yīng)做好停電前的應(yīng)變工作。

2.在沒有接到任何通知、突然發(fā)生停電的情況下，設(shè)備維護(hù)部應(yīng)立即確認(rèn)是內(nèi)部故障停電還是外部停電。若系內(nèi)部故障停電，應(yīng)立即派人查找原因采取措施，防止故障擴(kuò)大；若系外部停電，一方面要防止突然來電引發(fā)事故，一方面致電電力局查詢停電情況，了解何時恢復(fù)供電，并將了解的情況通知花間集物業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)或值班經(jīng)理。

3．秩序維護(hù)部立即會同設(shè)備維護(hù)部派人分頭前往各樓檢查電梯運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)電梯關(guān)人立即按照電梯困人應(yīng)急預(yù)案施救。

4．如短時間無法恢復(fù)供電，應(yīng)立即啟動柴油發(fā)電機(jī)，及時恢復(fù)共用設(shè)施、設(shè)備的正常運(yùn)行。4.客戶服務(wù)中心立即將停電情況通知小區(qū)內(nèi)住戶和商戶，并在主要出入口發(fā)布停電通告，必要時啟用緊急廣播系統(tǒng)通知住戶，要求住戶保持冷靜，做好防范。

5.派人值守辦公室、值班室，耐心接待住戶和商戶詢問，做好解釋和疏導(dǎo)工作，防止與住戶、發(fā)生沖突

6詳細(xì)記錄停電事故始末時間、發(fā)生原因、應(yīng)對措施以及造成的損失。

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003觸電事故應(yīng)急預(yù)案

1.如遇觸電事故時，第一時間在現(xiàn)場的人員要立即通過對講機(jī)向花間集物業(yè)服務(wù)中心匯報(bào)險情；在保證自身安全的情況下，現(xiàn)場人員迅速進(jìn)行搶救觸電者脫離電源。

2.設(shè)備維護(hù)部主立即帶領(lǐng)人員趕赴出事現(xiàn)場。并攜帶著各自的搶險工具，趕赴出事現(xiàn)場查明險情：確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電？觸電電源是否被切斷？是否還有發(fā)生觸電的可能和危險物？然后采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施。

3.秩序維護(hù)部負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近，對外注意禮貌用語。

4.設(shè)備維護(hù)部負(fù)責(zé)快速使觸電者脫離低壓電氣線路的電源。其方法：

如果事故離電源開關(guān)較近，應(yīng)立即切斷電源開關(guān)；如果事故離電源開關(guān)太遠(yuǎn)，不即立即斷開，救護(hù)人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電源線使之脫離電源；如果觸電者因抽筋而緊握電線，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線；或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。

5..脫離電源后的救護(hù)。觸電者脫離電源后，應(yīng)盡量在現(xiàn)場救護(hù)，先救后搬；搬運(yùn)中也要注意觸電者的變化，按傷勢輕重采取不同的救護(hù)方法：

如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài)，還未失去知覺，或觸電時間較長，則應(yīng)讓他靜臥，保持安靜，再旁看護(hù)，并召請醫(yī)生。

如觸電者已失去知覺，但還有呼吸和心臟跳動，應(yīng)使他舒適地靜臥解開衣服，讓他聞些氨水，或在他身上灑些冷水，摩擦全身，使他發(fā)熱。如天冷還要注意保溫。同時，迅速請醫(yī)生診治如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，或逐漸衰弱，并有痙攣現(xiàn)象，則應(yīng)立即進(jìn)行人工氧合------即用人工的方法，以起到恢復(fù)心臟跳動和人工呼吸互相配合的作用。

如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止，也不能認(rèn)為已經(jīng)死亡必須立即進(jìn)行人工氧合，進(jìn)行緊急救護(hù)。同時迅速請醫(yī)生搶救。

6.人工氧合基本內(nèi)容和步驟

工人氧合是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。工人氧合包括人工呼吸和心臟擠壓（即心臟按摩兩種方法）。根據(jù)觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨(dú)應(yīng)用，也可以配合應(yīng)用。

.口對口（鼻）式人工呼吸法的步驟：使觸電者仰臥，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線上；觸電者頸部下方可以墊起，但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品，以免堵塞呼吸道。

使觸電者鼻孔（或口）緊閉，救護(hù)人深吸一口氣后緊靠觸電者的口（鼻）向內(nèi)吹氣，為時約２s。

吹氣完畢，立即離開觸電者的口（鼻），并松開觸電者的口（或鼻），讓他自行呼氣，為時３s。

7.心臟擠壓的操作方法、步驟：如果觸電者呼吸沒停而心臟跳動停止了，則應(yīng)進(jìn)行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地或地板上，仰臥姿勢與口對口（鼻）人工呼吸的姿勢同。操作方法如下：

（1）救護(hù)者脆在觸電者腰部一側(cè)，或者騎跪在他的身上，兩手相疊，手掌根部放在心）窩稍高一點(diǎn)的地方，即兩乳頭間略下一點(diǎn)，胸骨下三分之一處。

（2）掌根用力向下（脊背方向）擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應(yīng)壓陷3～4cm。以每秒擠壓）一次，每分?jǐn)D壓60次為宜。

（3）擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動復(fù)原，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸廓。觸電者如系兒童，只用一只手?jǐn)D壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓100次。

應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸互相聯(lián)系的，心臟跳動停止了，呼吸很快就會停止；呼吸停止了。心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，則應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行口對口（鼻）人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救，則兩種方法交替進(jìn)行，每吸氣2～3次，再擠壓10～15次。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸班或身體僵硬，經(jīng)醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止人工氧合。

8.救護(hù)組在搶救觸電者恢復(fù)清醒的情況下，聯(lián)系救護(hù)車，用擔(dān)架將傷員抬到車上，送往醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。

9.對發(fā)生觸電事故的電氣線路設(shè)備，進(jìn)行全面檢查和修復(fù)工作。

10.觸電事故應(yīng)急搶險完畢后，花間集物業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)立即召集各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行事故調(diào)查，找出事故原因、責(zé)任人以及制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施，并對應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評審、修訂。

6、花間集物業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)向公司領(lǐng)導(dǎo)書面匯報(bào)事故調(diào)查、處理的意見。

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004天燃?xì)庑孤?yīng)急預(yù)案

1.接到業(yè)主報(bào)警或發(fā)現(xiàn)天燃?xì)庑孤┖螅締T工應(yīng)立即通知秩序維護(hù)部主管或當(dāng)班領(lǐng)班，并馬上趕到現(xiàn)場查看情況，必要時疏散人員，并禁用電氣設(shè)備（包括手機(jī)、電話和對講機(jī)）。 2.秩序維護(hù)部主管或當(dāng)班領(lǐng)班接報(bào)后，一方面立即派員前往現(xiàn)場支援，并通知設(shè)備維護(hù)部及時關(guān)閉相應(yīng)天燃?xì)饪傞y，另一方面視情況通知天燃?xì)夤竞拖乐ш?duì)。3.設(shè)備維護(hù)部接到通知后，急速趕赴現(xiàn)場，協(xié)助秩序維護(hù)部施救。

4.若天燃?xì)庑孤┌l(fā)生在室外，應(yīng)馬上疏散周圍人員，建立警戒線，防止圍觀，并嚴(yán)禁煙火和使用電氣設(shè)備。

5.若天燃?xì)庑孤┌l(fā)生在室內(nèi)，要保持冷靜，謹(jǐn)慎行事，切記現(xiàn)場不可按門鈴、啟閉照明燈、開換氣扇、打報(bào)警電話、使用對講機(jī)以及關(guān)閉電閘，也不要脫換衣服，以防靜電火花引爆泄漏的氣體。

6.施救人員進(jìn)入室內(nèi)前，應(yīng)采取一定的防范措施，戴上防毒面具；沒有防毒面具，則用濕毛巾捂住口鼻、盡可能屏住呼吸；進(jìn)入室內(nèi)后，應(yīng)立即切斷液化氣總閥，打開門窗，加快氣體擴(kuò)散，并疏散現(xiàn)場范圍內(nèi)的非相關(guān)人員，協(xié)助救援、搶修的消防人員和維修人員維持現(xiàn)場秩序。

7.發(fā)現(xiàn)有中毒、受傷者，應(yīng)立即小心、妥善地將受傷人員抬離現(xiàn)場，送往安全地區(qū)，必要時施行人工呼吸，并通知醫(yī)療部門前來救護(hù)或?qū)⑹軅藛T送往醫(yī)院搶救。

8.秩序維護(hù)部和設(shè)備維護(hù)部應(yīng)詳細(xì)記錄天燃?xì)庑孤┑臅r間、地點(diǎn)、故障情況和修復(fù)過程。若有人員傷亡，應(yīng)詳細(xì)記錄傷亡人員的姓名、性別、年齡、時間和搶救醫(yī)院。

9.秩序維護(hù)部和設(shè)備巡檢人員在平時巡邏時應(yīng)提高警惕，遇有異常氣味時，應(yīng)小心處理，同時應(yīng)掌握天燃?xì)饪傞l的位置和關(guān)閉方法。

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005水浸應(yīng)急預(yù)案

1.員工接到報(bào)警或發(fā)現(xiàn)小區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)水浸事故，應(yīng)立即將進(jìn)水地點(diǎn)、樓層、水源、水勢情況報(bào)告當(dāng)值領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備維護(hù)部值班人員和當(dāng)班秩序維護(hù)部領(lǐng)班，并在支援人員到達(dá)以前盡量控制現(xiàn)場水勢，防止水浸范圍擴(kuò)大。

2.相關(guān)人員接報(bào)后，立即派員就近采用防水設(shè)施保護(hù)好受浸樓層各電梯槽口，并將電梯升上最高層，切斷電源，以免電梯受損；若電梯轎廂控制面板已經(jīng)進(jìn)水，則應(yīng)立即切斷電源，切忌升降電梯，以防故障擴(kuò)大。

3.立即查明水浸原因，采取措施（包括關(guān)閉水泵、關(guān)閉水閥、封堵水管、堵塞漏洞、疏通排水管道、打開末端放水等），切斷水源，并關(guān)閉受浸區(qū)域之電閘，防止人員觸電。若水源來自供水總管或工程物料部無力解決時，應(yīng)立即通知自來水公司前來搶修。4.在水蔓延的通道上擺設(shè)攔水沙包或采取其它一切有效措施，防止水蔓延到設(shè)備房、配電室、業(yè)主室內(nèi)或其它樓層。

5.組織力量采用各種手段，包括采用掃帚、吸水機(jī)吸水，排凈積水，清理現(xiàn)場，盡快恢復(fù)整潔。

6.水源中斷后，設(shè)備維護(hù)部應(yīng)立即派人盡快修復(fù)受損設(shè)施；秩序維護(hù)部應(yīng)設(shè)法維持小區(qū)內(nèi)秩序，并耐心做好住戶的安慰解釋工作，盡力解決水浸給住戶帶來的實(shí)際困難，并注意維護(hù)物業(yè)公司的形象。

7.如在水浸事故后，有任何公共設(shè)施的正常使用受到影響或由此引發(fā)停電停水，應(yīng)知會相關(guān)業(yè)主或在小區(qū)各主要出入口設(shè)置告示，知會全體業(yè)主；如有任何區(qū)域存在危險性，應(yīng)在該范圍內(nèi)設(shè)置警告標(biāo)志。

8.召開會議，分析事故發(fā)生原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并采取措施，防止出現(xiàn)類似事故。

9.詳細(xì)記錄水浸事故發(fā)生經(jīng)過和采取的措施，以及受損情況。 10.一些常見水浸事故的預(yù)防措施：

1)秩序維護(hù)部巡邏和設(shè)備巡檢時，應(yīng)留意排水渠道是否有淤泥、雜物或塑膠袋，有否堵塞，并隨時加以清理疏通；清潔工定時清掃天臺、排水溝，防止雨后垃圾沖入排水口造成堵塞。

2)加強(qiáng)對消防噴淋系統(tǒng)的巡視，防止碰撞、移動噴淋頭或消火栓引起水浸。

3)災(zāi)害性天氣（大風(fēng)、暴雨、大雪）來臨前，設(shè)備維護(hù)部人員應(yīng)對小區(qū)內(nèi)門窗、天臺、排水溝渠、集水井、排水泵等進(jìn)行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時修復(fù)。

4)設(shè)備維護(hù)員在操作安裝、維修時應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，防止因操作不當(dāng)引發(fā)水浸事故。

5)對業(yè)主/用戶裝修要加強(qiáng)管理，防止由于業(yè)主/用戶在進(jìn)行管道安裝、尤其是消防噴淋系統(tǒng)試壓時施工不當(dāng)引起水浸事故。6)平時應(yīng)備足沙包作為應(yīng)急用。

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兒童暈厥的相關(guān)護(hù)理診斷 患者暈倒后的評估篇十三

急 預(yù) 案

山東省泰山醫(yī)院

患者氣管導(dǎo)管意外拔除應(yīng)急預(yù)案............................1 深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案................................3 患者自行拔出導(dǎo)尿管時的應(yīng)急預(yù)案..........................4 引流管、胃管發(fā)生導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案........................5 血液凈化導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案..............................6 呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急預(yù)案..................................7 血液濾過發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案..........................8 無肝素血液濾過發(fā)生凝血的應(yīng)急預(yù)案........................9 血液濾過發(fā)生出血的應(yīng)急預(yù)案.............................12 中心負(fù)壓吸引發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案.........................13 中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案.............................14 患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案.......................15 急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案.........................16 患者發(fā)生高滲昏迷的應(yīng)急預(yù)案.............................17 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案.......................18 患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案.........................19 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案...........................20 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案.........................19 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案.....................22 患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案.............................23 患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案.............................24 患者發(fā)生墜床或摔傷時的應(yīng)急預(yù)案.......................25 靜脈誤推氯化鉀后的應(yīng)急預(yù)案...........................26 外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案.............27 約束處皮膚壓傷時的應(yīng)急預(yù)案...........................28 發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案.............................29 發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案.........................30 發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案.................................31 接到停電通知或突然停電時的應(yīng)急預(yù)案...................32 緊急封存患者病歷時的應(yīng)急預(yù)案.........................33 緊急封存患者標(biāo)本時的應(yīng)急預(yù)案.........................34

患者氣管導(dǎo)管意外拔除應(yīng)急預(yù)案

一、氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)病人意外拔出呼吸機(jī)管路時，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當(dāng)病人需再次插管時，護(hù)士應(yīng)立即備好用物，配合插管。

2、備好簡易呼吸器及負(fù)壓吸引用物，備好呼吸機(jī)，并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù)。

3、根據(jù)心電監(jiān)測及血?dú)庵笜?biāo)，除顫儀備床旁備用。

4、根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。

5、醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理搶救病人。

6、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機(jī)，復(fù)查動脈血?dú)狻Ｔ敿?xì)記錄搶救經(jīng)過。

7、填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。

二、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案

1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。

2、當(dāng)患者氣管切開時間超過一周竇道形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)節(jié)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。

3、如切開時間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，再行重新置管。

4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。

5、查動脈血?dú)猓鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

7、病情穩(wěn)定后，做好護(hù)理記錄。

8、填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。 患者意外脫管，重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：

（1）對于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長型氣管套管，并牢固固定。（2）對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

（3）為患者實(shí)施各種治療（如翻身，拍背，吸痰等）時應(yīng)專人固定套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管。

（4）更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。

深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生深靜脈導(dǎo)管滑脫時，立即按壓穿刺部位，同時通知醫(yī)生。

2、臨時建立淺靜脈通路。

3、密切觀察患者病情變化。

4、穿刺部位有出血時，遵醫(yī)囑予以處理。

5、周圍皮膚發(fā)生變化時，立即予以處理。

6、據(jù)病情重新置入深靜脈導(dǎo)管。

7、做好護(hù)理記錄。

8、填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。

患者自行拔出導(dǎo)尿管時的應(yīng)急預(yù)案

1、立即通知醫(yī)生，并檢查其尿管氣囊的完整性。

2、觀察患者尿道是否出血以及出血的程度。

3、觀察患者自行排尿時尿液的顏色、性質(zhì)，并觀察患者排尿時的面部表情。

4、若患者膀胱充盈不能自行排尿時，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理，必要時請泌尿科醫(yī)生進(jìn)行會診，決定是否再次放置尿管。

5、鼓勵患者大量飲水。

6、做好護(hù)理記錄。

7、填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，上報(bào)護(hù)理部。

引流管、胃管發(fā)生導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生導(dǎo)管滑脫，立即報(bào)告醫(yī)生，禁忌把不完全滑脫導(dǎo)管送回。

2、密切觀察患者病情變化。

3、胸腔閉式引流導(dǎo)管滑脫需立即用手捏閉引流口處皮膚；腹部引導(dǎo)管滑脫后病人取半臥位；腦室引流導(dǎo)管滑脫后病人取平臥位。

4、根據(jù)病情，遵醫(yī)囑重新置管。

5、重新置管應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)與操作流程。

6、煩躁患者有效約束。

7、做好護(hù)理記錄。

8、填護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。

血液凈化導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生血液凈化導(dǎo)管滑脫，立即關(guān)閉血泵，消除報(bào)警。

2、報(bào)告醫(yī)生、安慰病人。

3、穿刺針脫出時，給予穿刺部位壓迫止血，夾閉血液導(dǎo)管 動、靜脈端并與穿刺針分離，使用三通連接，密閉循環(huán)血液 凈化導(dǎo)管。連接生理鹽水，排除導(dǎo)管中的氣體。

4、重新血管穿刺，連接血液凈化導(dǎo)管，恢復(fù)血液凈化。

5、血液凈化導(dǎo)管銜接部位松動、脫落時，關(guān)閉血泵，立即 夾閉血液凈化導(dǎo)管，防止血液繼續(xù)外溢。

（1）如血液凈化導(dǎo)管松動，未被污染時，可將銜接部位旋緊，繼續(xù)血液凈化；

（2）如血液凈化導(dǎo)管脫落，已被污染時，棄掉污染血液，回血，更換導(dǎo)管，恢復(fù)血液凈化。

6、做好護(hù)理記錄。

7、填寫導(dǎo)管滑脫登記表，上報(bào)護(hù)理部。

呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器于患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。

2、通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機(jī)工作情況。

3、立即與有關(guān)部門聯(lián)系，盡快恢復(fù)通電。

4、停電期間，醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。

5、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

6、來電后，重新調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

血液濾過發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

1、立刻夾住靜脈管道，關(guān)閉血泵。

2、置患者頭低左側(cè)臥位，使空氣積存在右心房的頂端。切忌按摩心臟。

3、當(dāng)進(jìn)入右心室空氣量較多時，在心前區(qū)能聽到氣泡形成的沖刷聲，應(yīng)行右心室穿刺抽氣。

4、清醒病人用面罩吸純氧，意識喪失病人氣管插管行機(jī)械通氣。

5、靜脈注射地塞米松減少腦水腫，注入肝素和低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。 預(yù)防措施

1、機(jī)器自檢，確保空氣檢測器功能正常。

2、操作規(guī)范，預(yù)沖及治療過程及時將氣體排出。

3、出現(xiàn)空氣報(bào)警，快速按下氣泡鍵，將靜脈回路從靜脈夾中拿出，用注射器去掉靜脈壺的空氣，將空氣向上排。

4、密切觀察，確保管路內(nèi)無氣泡存在。

無肝素血液濾過發(fā)生凝血的應(yīng)急預(yù)案

1、在無肝素血液濾過時，靜脈壓逐漸升高達(dá)300-400mmhg，馬上要凝血時，切忌停止血泵，因?yàn)樵谕ｎD拔針的瞬間可造成整個體外循環(huán)的凝血，應(yīng)先打開動脈管路上的補(bǔ)液通路，回輸生理鹽水，然后再將動脈管路夾住停止運(yùn)行。

2、用止血鉗敲打?yàn)V器器動靜脈兩端，將血流速逐漸調(diào)至100ml/min，當(dāng)血液回輸成功后停血泵。

3、打開動脈管路回輸動脈端的血液，如果部分凝血，停止血液濾過，棄去血管通路中的血液，給予腎上腺素，抗組胺類、激素類藥，如果完全凝血，停止血液濾過，棄掉血管通路中的血液，吸氧、減慢血液流速。 預(yù)防措施

1、嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)監(jiān)測，實(shí)行無肝素治療時，半小時或一小時少量水沖洗管路及濾器，觀察凝血情況，及早發(fā)現(xiàn)凝血征兆，發(fā)現(xiàn)靜脈壓或壓力降忽然增高，均要及時回血、盡早回血，必要時及時更換管路與濾器，超濾量應(yīng)扣除沖洗鹽水，避免體外凝血。

2、盡快提高血流速，根據(jù)病情，增加血流速，減少超濾率。

3、預(yù)沖時排氣充分，減少凝血機(jī)會。

4、及時處理報(bào)警，減少血泵停止次數(shù)及時間。

5、肝素鹽水浸泡管路及濾器。

6、調(diào)節(jié)機(jī)溫，在情況允許的范圍內(nèi)機(jī)溫越高越不易凝血。

血液濾過發(fā)生出血的應(yīng)急預(yù)案

1、停用肝素，及時向醫(yī)生匯報(bào)出血情況。

2、加強(qiáng)患者的各種引流液、大便顏色、傷口滲血等情況的觀察。

3、監(jiān)測活化凝血時間（act），及時調(diào)整抗凝劑的用量或改用其他抗凝方法。

4、靜脈封管時用低濃度肝素，1ml=4mg 用兩個兩毫升注射器分別精確封管。

5、根據(jù)醫(yī)囑采用體外肝素化或無肝素治療，嚴(yán)密觀察出血情況。

6、根據(jù)醫(yī)囑使用魚精蛋白。

7、根據(jù)醫(yī)囑停止治療。 預(yù)防措施

1、嚴(yán)密監(jiān)測患者出凝血時間。

2、密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

中心負(fù)壓吸引發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

1、立即將吸痰管與中心吸引裝置分離，用注射器與吸痰管連接吸痰。

2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用電動吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引。

3、報(bào)告主管醫(yī)生及護(hù)士長。

4、密切觀察患者呼吸道分泌物的情況，必要時再次吸引。

5、立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案

1、立刻打開備用氧氣瓶，試好流量，連接吸氧管，保證患者氧氣的供應(yīng)。

2、向患者做好解釋工作。

3、密切觀察患者缺氧改善情況及其他病情變化。

4、通知維修處進(jìn)行維修。

5、做好記錄。

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案

1、判斷病情變化，立即采取相應(yīng)護(hù)理措施并通知醫(yī)生。

2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4、及時通知患者家屬，由醫(yī)生向其家屬告知病情變化，并做好家屬安撫工作。

5、必要時通知護(hù)理部門及相關(guān)部門。

急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔吐物的血液吸入呼吸道。

2、立即通知主管醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔二囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。

3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血、輸液及應(yīng)用各種止血治療。

4、及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。

5、給予氧氣吸入。

6、做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。

7、嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和意識變化，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

8、準(zhǔn)備記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)和量，判斷患者的出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。

9、遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止血治療，如三腔二囊管壓迫止血、冰鹽水洗胃等。

10、認(rèn)真做好護(hù)理記錄，做好交接班。

患者發(fā)生高滲昏迷的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓下降、心率加速、神志不清時首先協(xié)助病人臥床，做好安全防護(hù)。

2、立即通知醫(yī)生，備好搶救物品及藥品。

3、測量血糖、體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察意識狀態(tài)。

4、遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療。

5、密切巡視病房，觀察患者神志、生命體征、用藥后反應(yīng)。

6、病情穩(wěn)定后，做好護(hù)理記錄。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或調(diào)慢輸液速度。 及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

2、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3、高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

5、必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10min輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

6、認(rèn)真記錄搶救過程。

患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者接觸過敏源后出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓下降等過敏性休克癥狀時，立即停止使用并排除可疑過敏源或致敏藥液。

2、立即采用仰臥中凹位（頭部抬高10°-20°，雙下肢抬高20°-30°），吸氧，保持呼吸道通暢，同時通知主管醫(yī)生。

3、若發(fā)生喉頭水腫，配合醫(yī)生行氣管插管或及時氣管切開。

4、迅速建立生理鹽水備用靜脈通道，并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充血容量，以維持血壓、血流量、尿量和組織灌注等。

5、做好搶救記錄。

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、同時通知主管醫(yī)生并遵守醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者立即搶救，必要時向相關(guān)部門匯報(bào)。

4、做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、保留輸液器和藥液分別與消毒供應(yīng)中心和藥劑科聯(lián)系，同時取相同批號的液體、輸液器、注射器分別送檢。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，更換輸液器，換輸生理鹽水。

2、通知主管醫(yī)生，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、患者病情危重時，準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。

4、密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)化驗(yàn)室。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，應(yīng)保留血袋及抽取患者血樣一起送化驗(yàn)室。

7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，作好搶救記錄。

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)輸液管路中有氣體輸入體內(nèi)或者出現(xiàn)靜脈空氣栓塞癥狀時，立即停止體液輸入，以防止空氣繼續(xù)輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。

3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救過程。

患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即守護(hù)在其身旁，給予必要的解釋，防止發(fā)生意外，同時通知主管醫(yī)生。

2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑開放靜脈通路，給予鎮(zhèn)靜藥物。備好搶救儀器和物品。

3、遵醫(yī)囑使用約束器具，給予約束護(hù)理，待病情好轉(zhuǎn)時及時中止使用約束器具。

4、做好護(hù)理記錄。

患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，病情允許時立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能時吸入物排出，并同時通知主管醫(yī)生。

2、及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。

3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，給予插管吸引或氣管鏡吸引。

4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

5、通知家屬，向家屬交待病情。

6、做好護(hù)理記錄。

患者發(fā)生墜床或摔傷時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時立即通知醫(yī)生及護(hù)士長。

2、對患者的情況作初步的判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。

3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至床上。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、向護(hù)理部匯報(bào)并酌情逐級上報(bào)（夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班）。

7、及時通知患者家屬，并告知事件經(jīng)過及患者病情變化等內(nèi)容。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。

靜脈誤推氯化鉀后的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)靜脈誤推氯化鉀后應(yīng)即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后棄去。建立二條靜脈通路，同時通知主管醫(yī)生，立即遵醫(yī)囑給藥。

2、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，時使鈣離子與鉀離子相互拮抗促進(jìn)血漿內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以降低血漿鉀離子的濃度。

3、同時靜脈推注5%碳酸氫鈉，以堿化細(xì)胞外液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

4、靜脈推注50%葡萄糖，提高血糖濃度產(chǎn)生滲透性利尿，促進(jìn)鉀離子的排泄。

5、靜脈推注速尿促進(jìn)鉀離子的排泄。

注：氯化鉀誤推入血管后可致心臟驟停，有生命危險，難以搶救成功，在臨床工作中必須杜絕此類事件的發(fā)生，該流程僅供了解。

外出檢查患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者要做檢查時，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者的病情以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

2、護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑫惩ê粑溃鋈斯ず粑靶呐K按壓。

4、如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員立即搶救，派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，適時回病房，中途不得間斷搶救。

5、做好搶救記錄。

約束處皮膚壓傷時的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)約束處皮膚壓傷，立即松解約束帶，暫停約束。

2、判斷壓傷程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中的滲液，如有破潰局部涂碘伏。

3、如病情允許，可停用約束，更換體位；如仍需繼續(xù)使用約束，局部加以合適的襯墊，避免局部組織繼續(xù)受壓。

4、及時向護(hù)士長匯報(bào)。

5、根據(jù)受壓情況，制訂護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)翻身、按摩、換藥。

6、各班護(hù)士認(rèn)真交接班，及時觀察、評估受壓處的康復(fù)情況。

7、做好護(hù)理記錄。

8、及時填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，上報(bào)護(hù)理部。

發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)用錯藥后，應(yīng)立即停止繼續(xù)用藥。

2、立即報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長。

3、密切監(jiān)測患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。

4、配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施，如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，參照過敏性休克的處理程序；如反應(yīng)較輕或暫時無反應(yīng)，則遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。

5、護(hù)士長應(yīng)于24小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。

6、做好護(hù)理記錄。

發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生藥物不良反應(yīng)后，立即停止用藥。

2、報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長。

3、密切觀察病情變化。

4、配合醫(yī)生給予相應(yīng)處理，如反應(yīng)嚴(yán)重，立即備好各種搶救用物及藥品；如反應(yīng)較輕，遵醫(yī)囑對癥處理。

5、記錄發(fā)生不良反應(yīng)的藥物名稱、批號、型號、生產(chǎn)日期、有效期及患者癥狀，報(bào)告藥劑科。

6、向患者及家屬交代病情，做好解釋。

7、做好護(hù)理記錄。

發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報(bào)告后勤保障部及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知醫(yī)院行政總值班。

2、醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)保護(hù)好患者，有組織、有秩序地幫助患者盡快撤離火場。

3、撤離是走安全通道，切勿乘電梯。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。

4、如火災(zāi)發(fā)生在日間，聽從科主任、病房護(hù)士長指揮，調(diào)動病房所有人力協(xié)助患者撤離，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，接好各種搶救設(shè)備如氧氣袋、簡易呼吸器等，護(hù)送撤離。如火災(zāi)發(fā)生在夜間，值班護(hù)士立即通知醫(yī)院行政總值班，同時與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離。

5、火勢較小時，使用現(xiàn)有的滅菌器材組織人員積極撲救。

6、當(dāng)火勢難以控制時，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

7、關(guān)閉臨近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散。

8、盡可能切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。

接到停電通知或突然停電時的應(yīng)急預(yù)案

1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等。

2、立即開啟病房應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。

3、突然停電后，立即尋找維持搶救儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，使搶救工作有條不紊地進(jìn)行。如：使用電動吸引器時，需找替代方法（注射器）抽吸；如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)立即使用簡易呼吸器維持患者呼吸。

4、使用輸液泵的患者，一般輸液泵有儲備電，在停電時可立即啟用；在輸液泵儲備電不足的情況下，應(yīng)立即撤下輸液泵，人工調(diào)整輸液速度，保持輸液通暢。及時與工程部聯(lián)系，查找停電原因。

5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

6、應(yīng)急燈維護(hù)：由專人負(fù)責(zé)應(yīng)急燈維護(hù)；每天檢查是否完好；每月充電一次，每次充電15小時。

緊急封存患者病歷時的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。

2、及時準(zhǔn)確記錄患者的病情變化、治療、護(hù)理等情況。

3、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料，搶救病歷在6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

4、迅速與科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部聯(lián)系。

5、醫(yī)務(wù)部或院行政總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷、主觀部分的復(fù)印件，應(yīng)貼封條，蓋醫(yī)務(wù)部章，注明封存日期，家屬簽字，并收取適當(dāng)?shù)墓け举M(fèi)。

6、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄、護(hù)理記錄等。

7、封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管，晚間及節(jié)假日有院行政總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部。

緊急封存患者標(biāo)本時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者在住院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱，給藥途徑。

2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室及時向醫(yī)務(wù)部（晚間向院行政總值班）報(bào)告，同時由護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部。

3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。

4、封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。

5、封存標(biāo)本需在醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日有院行政總值班保管，次日或節(jié)假日移交醫(yī)務(wù)部。

6、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接嗅t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。

7、雙方無法共同制定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。

8、對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。

9、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，同時通知醫(yī)院化驗(yàn)室，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。