大病補(bǔ)助怎么申請(qǐng)？

所謂的大病補(bǔ)助，又稱為大病醫(yī)療救助。大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算平臺(tái)，對(duì)困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。

2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了國辦發(fā)（2015）30號(hào)文件，即《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》，按照政策規(guī)定，大病救助的對(duì)象包括了七大群體。一是農(nóng)村五保戶；二是城鎮(zhèn)的“三無人員”，即無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無固定贍養(yǎng)或是撫養(yǎng)的人員；三是低保戶家庭或是個(gè)人；四是享受民政補(bǔ)貼的60年代精簡(jiǎn)退職職工；五是重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；六是特困職工；七是低收入家庭人員。

大病救助的主要形式主要包含了四個(gè)方面的內(nèi)容，一是由大病救助基金幫助繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等；二是實(shí)行基本診療費(fèi)用減免；三是對(duì)患有特殊疾病、慢性疾病的救助對(duì)象，整合到特殊門診疾病，慢性病門診疾病的報(bào)銷范圍；四是對(duì)住院費(fèi)用進(jìn)行救助。

對(duì)于重點(diǎn)救助對(duì)象，在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。

救助對(duì)象無需再實(shí)行個(gè)人申請(qǐng)、審核、審批，可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫，全面實(shí)行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個(gè)人自負(fù)一個(gè)單清的同步結(jié)算服務(wù)，前提條件是要進(jìn)入數(shù)據(jù)庫的救助對(duì)象。

那么要怎么才能進(jìn)入數(shù)據(jù)庫呢？凡是符合申請(qǐng)條件的七大群體，需要申請(qǐng)才能成為救助對(duì)象，才能進(jìn)入數(shù)據(jù)庫。并不是患了大病醫(yī)療報(bào)銷以后再去申請(qǐng)大病救助，沒有進(jìn)入救助對(duì)象數(shù)據(jù)庫的人，一般臨時(shí)申請(qǐng)是無法獲得救助的，只能申請(qǐng)慈善救助。

申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，符合申請(qǐng)條件的七大群體，主要是向戶籍所在地的社區(qū)或是村委會(huì)提出申請(qǐng)，需要提交醫(yī)療救助申請(qǐng)書、戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證、低保證復(fù)印件;、救助人住院的出院證明、病歷資料等。

然后經(jīng)過村委會(huì)或是社區(qū)調(diào)查核實(shí)，村民或是居民代表評(píng)議、公示、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或是街道調(diào)查核實(shí)、縣級(jí)民政部門復(fù)核審批，錄入救助數(shù)據(jù)庫。凡是錄入救助數(shù)據(jù)庫以后，每次住院符合重大疾病救助條件的，不再需要申請(qǐng)，直接享受相關(guān)救助的待遇。

比如王老五屬于重點(diǎn)的救助對(duì)象，因?yàn)榛贾卮蠹膊⌒枰饺?jí)醫(yī)院住院治療，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，王老五三次住院共計(jì)花了5萬元錢，除了第一次要正常支付起付標(biāo)準(zhǔn)以外，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行減免，第三次住院不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。

在符合報(bào)銷范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為4.5萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照50%的比例報(bào)銷，報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)用2.25萬元，大病醫(yī)保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)1萬元，余下的1.25萬元可以按照50%的比例由大病保險(xiǎn)報(bào)銷，可以報(bào)銷6250元，這樣總計(jì)報(bào)銷了元，余下的元至少可以由大病救助資金報(bào)銷70%，可以救助元，余下的6375元由患者家屬負(fù)擔(dān)或是申請(qǐng)慈善機(jī)構(gòu)解決。

綜上所述，大病補(bǔ)助又稱為大病醫(yī)療救助，是根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》精神建立的一種社會(huì)新型醫(yī)療社會(huì)救助制度，其目的是幫助城鄉(xiāng)特困群體，解決重大疾病住院過程中發(fā)生大額醫(yī)療支付負(fù)擔(dān)問題，也是一項(xiàng)事關(guān)人民群眾切身利益的重要民生政策。

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