交通事故民事起訴狀范本
交通事故民事起訴狀范本
原告:張XX,男,19XX年3月26日出生,漢族
住址:北京市東城區東直門XX小區X樓XX號
電話:
被告:林XX,男,37歲,漢族
住址:北京市海淀區XX條XX號
電話:
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求:
1、請求法院判令被告賠償原告醫療費元,二次手術費XX萬元,殘疾器具費XX元,護理費XX元,伙食補助費XX元,交通費XX7元,營養費XX元;
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金元;
3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。
以上共計賠償金額為元(大寫:元)。
事實與理由:
2005年X月X日X時XX分,原告與被告在北京市西城區XXX街4X號門前人行橫道處發生交通事故。原告當時依法在人行橫道內由北向南橫過道路,被告則駕駛小型客車(車牌號:京)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學第一醫院進行搶救。原告被診斷為“XX骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”,住院XX天,出院后一周突然出現言語含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區總醫院救治。經診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復位內固定術后”,住院XX天。期間,被告支付過3000元后,就不再負擔原告因傷所發生的費用。
根據北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的第XX號交通事故認定書,被告對此次交通事故負全部責任。
由于被告的過錯發生了此次交通事故,給無辜的原告帶來了經濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權益,現依據《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關規定,特訴至貴院,請求法院判原告的上列訴訟請求。
此致
北京市XX區人民法院
具狀人:
201X年月日