交通事故民事起訴狀范本
交通事故民事起訴狀范本
原告:張XX,男,19XX年3月26日出生,漢族
住址:北京市東城區(qū)東直門XX小區(qū)X樓XX號
電話:
被告:林XX,男,37歲,漢族
住址:北京市海淀區(qū)XX條XX號
電話:
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求:
1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)元,二次手術(shù)費(fèi)XX萬元,殘疾器具費(fèi)XX元,護(hù)理費(fèi)XX元,伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元,交通費(fèi)XX7元,營養(yǎng)費(fèi)XX元;
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金元;
3、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
以上共計(jì)賠償金額為元(大寫:元)。
事實(shí)與理由:
2005年X月X日X時XX分,原告與被告在北京市西城區(qū)XXX街4X號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當(dāng)時依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路,被告則駕駛小型客車(車牌號:京)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行搶救。原告被診斷為“XX骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”,住院XX天,出院后一周突然出現(xiàn)言語含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”,住院XX天。期間,被告支付過3000元后,就不再負(fù)擔(dān)原告因傷所發(fā)生的費(fèi)用。
根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊(duì)作出的第XX號交通事故認(rèn)定書,被告對此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。
由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故,給無辜的原告帶來了經(jīng)濟(jì)上和精神上的巨大損失。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定,特訴至貴院,請求法院判原告的上列訴訟請求。
此致
北京市XX區(qū)人民法院
具狀人:
201X年月日