程國彭著《醫學心悟》
程國彭著《醫學心悟》
程國彭是清代康熙、雍正年間一位醫術高明而享有盛譽的醫學家。他少年時體弱多病,每次生病都纏綿難愈,于是便對醫學產生了濃厚的興趣,但缺乏名師指導,主要靠自學。他刻苦攻讀了多種醫書,特別是對先代一些有成就的臨床醫學家的著作,更是認真鉆研,手不釋卷。
他十分推崇東漢時代奠定中國臨床醫學基礎的醫學家張仲景,但也認識到作為一個醫術高明的醫生,應該博采眾家之長,否則,容易失之于偏。因而他下工夫專門鉆研金、元時期的劉完素、李杲、朱丹溪等名醫的論述,汲取了他們的學術專長和醫療經驗,并結合個人見解予以綜合分析,在數十年的醫療實踐中,他治救了無數的病人。
他在晚年編寫了《醫學心悟》這部淺顯實用的臨床著作,為普及臨床醫學做出了可貴的貢獻。
《醫學心悟》一書,共十余萬字。首先分析介紹了醫家治病所以產生誤治的多種原因,指出學醫者應如何掌握診脈的要點,醫生應如何通過望、聞、問、切四診,明辨病癥的八綱,指寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽)屬性,并著重論述了治療八法,指汗、和、下、消、吐、清、溫、補。
所謂八法,在歷史上中國臨床醫學的奠基人——東漢張仲景是運用較早的一位,但當時還不夠系統、完備,也沒有“八法”的名稱。經歷了一千幾百年的充實和發展,程國彭將八法的定義、辨證用法、治療適應癥和禁忌癥以及如何掌握八法要領等,在緊密聯系醫療實踐的基礎上予以闡釋發揮,對于學習臨癥的醫家有重要的參考價值。
程國彭還在《醫學心悟》中列述了常見病癥一百余種,包括多種內科雜病、傷寒、疫病、婦產科病癥,以及一些外科、五官科、口腔科病癥,每種分別記述其病因、癥候、診斷和治療。
全書的理論部分,論述簡要,剔出了古說中的不少糟粕內容,病癥分類清楚,選方切于實用,并有個人自擬的經驗效方。其中如治療各種咳嗽的止咳散,治療眩暈的半夏白術天麻湯,適用于肺燥痰飲病癥的貝母栝蔞散,治療頸淋巴結核的消瘰丸,以及治療閉經的澤蘭湯等,都具有較好的療病效果,后世臨床醫生頗多采用。
由于程國彭是一位具有堅實理論基礎和豐富臨床經驗的醫學家,故其著作刊行后,不少醫家用以作為教授門人弟子的教本。
作為一位醫學家,程國彭之所以能取得顯著成就不是偶然的。首先,他酷愛自己所說的這門學科,堅持不懈地認真鉆研求索。
在讀書過程中,凡遇到難以理解的地方,他都牢記在心,不肯放過,晝夜不停地琢磨,當恍然大悟時就拿起筆記錄下來。就這樣,經歷了30年,他才深覺醫道精微。
他認為,思貴專一,不容淺嘗輒止;學貴沉潛,不能浮躁涉獵。他還說:“醫生所做的事,是性命攸關的事,在技術上不可以不精,在思想上,不能不時刻懷著體恤患者的慈悲念頭,在讀書明理上,不達到豁然大悟,是不可以停止的。”
由此可見,程國彭熱愛醫學,專心致志,固然是他取得成就的重要原因,但是,更重要的是他認識到醫生肩負治病救人的重任,這也是他嚴謹不茍,鉆研探索的深層動因。
他對自己的學習嚴格要求,不滿足于一般的理解,而要求達至大悟,他的醫著也正是因此而命名的,這和一般尋章摘句,抄襲敷衍的作品是有本質區別的。
同時他也善于讀書,比如東漢張仲景的《傷寒論》,是中國最早的臨床專著之一,全書有397法,113方,歷來被認為比較難讀,更不容易貫穿理解。他在潛心探索十多年之后,將傷寒的病理總括為“寒”、“熱”、“虛”、“實”四個字,并從四字引申為八句:“有表寒,有里寒,有表熱,有里熱,有表里皆熱,有表里皆寒,有表寒里熱,有表熱里寒”。
如果沒有鍥而不舍的鉆研精神,如果沒有較好的學習方法,是不可能從散論雜議中思索出如此精辟的見解的。
程國彭不僅自己勤學精研,也要求學生這樣探索醫學的奧秘。他有很多學生,他除了要求學生學好古典醫學著作和了解主要醫學流派的學術經驗外,還言傳身教,讓學生和他一起給病人看病;晚上針對一天的學習和實踐內容,辯疑解答。他正是畢生如一日地不懈追索,才成為有卓越貢獻的一代名醫。