《三國志·華佗傳》譯文與賞析

華佗傳

華佗傳

【題解】

華佗（約145—208），字元化，一名旉（fū），沛國譙縣（今安徽亳州）人，東漢末年的著名的神醫，后為曹操所殺。其事跡見于《后漢書·方術列傳下》、《三國志·方技傳》及《華佗別傳》。華佗與董奉、張仲景被并稱為“建安三神醫”。

【原文】

華佗字元化，沛國譙人也，一名旉。游學徐土，兼通數經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。曉養性之術，時人以為年且百歲而貌有壯容[1]。又精方藥，其療疾，合湯不過數種，心解分劑，不復稱量，煮熟便飲，語其節度，舍去輒愈。若當灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦應除。

若當針，亦不過一兩處，下針言“當引某許，若至，語人”。病者言“已到”，應便拔針，病亦行差[2]。若病結積在內，針藥所不能及，當須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死無所知，因破取。病若在腸中，便斷腸湔洗[3]，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤[4]，一月之間，即平復矣。

故甘陵相夫人有娠六月，腹痛不安，佗視脈，曰：“胎已死矣。”使人手摸知所在，在左則男，在右則女。人云“在左”，于是為湯下之，果下男形，即愈。

縣吏尹世苦四支煩，口中干，不欲聞人聲，小便不利。佗曰：“試作熱食，得汗則愈。不汗，后三日死。”即作熱食而不汗出，佗曰：“藏氣已絕于內，當啼泣[5]而絕。”果如佗言。

【注釋】

[1]壯容：青壯年的容貌。

[2]行差：頓時減輕。

[3]湔（jiān）洗：洗濯。

[4]自寤（wù）：自我感覺。

[5]啼（tí）泣：啼哭。哭泣。

【譯文】

華佗字元化，沛國譙縣人，又名旉。他遠游徐州求學，又精通數種經書。沛國相陳珪舉薦他做孝廉，太尉黃琬征召，他都沒有去。他通曉保養本性的方術，當時人認為他年齡已近百歲，但容貌像壯年人。又精通醫方藥物，他治病時，配藥不過幾種，心里十分熟悉劑量，不必稱量，煮熟給病人用，交代一下注意事項，吃完藥病就好了。如需要藥灸，不過灼一二處穴位，每處不過七八下，病也就治好了。

如需要針灸，也不過一二處。下針時說：“針應當刺到身體某處，如到，請說”。病人說：“已到。”應聲拔出針來，病也將好。如果病積結在體內，針灸、藥力都不能治，須動手術的，就飲用他的麻沸散，很快病人就如同醉死了一般沒有知覺，于是動刀破腹割取病灶。如果腸子有毛病，便切開腸子清洗，然后縫好傷口，敷上藥膏，四五日就能見好，不痛，病人自己也沒有什么感覺，一個月左右，就能痊愈了。

原甘陵相的夫人懷孕六個月，腹部痛得厲害。華佗診脈，說：“胎兒已死了”。又派人用手摸胎兒的位置，在左邊是男胎，在右邊是女胎，摸的人說“胎位在左”。于是讓孕婦吃打胎藥，果然打下一男胎，病就好了。

縣里的官吏尹世苦于四肢疲勞，口中干渴，不愿聽見人聲，小便不通暢。華佗說：“試著做些熱食吃下，如能出汗，病就好了，不出汗，三天后就會死。”家人趕緊做熱食給他吃，仍不出汗。華佗說：“元氣已在體內耗盡，將會哭泣而死。”果然如華佗所料。

【原文】

府吏倪尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰：“尋當下之，延當發汗。”或難其異，佗曰：“尋外實，延內實，故治之宜殊。”即各與藥，明旦并起。

鹽瀆嚴昕與數人共候佗，適至，佗謂昕曰：“君身中佳否？”昕曰：“自如常。”佗曰：“君有急病見于面，莫多飲酒。”坐畢歸，行數里，昕卒（猝）頭眩墮車，人扶將還，載歸家，中宿[6]死。

故督郵頓子獻得病已差[7]，詣佗視脈，曰：“尚虛，未得復，勿為勞事[8]，御內[9]即死。臨死，當吐舌數寸。”其妻聞其病除，從百余里來省之，止宿交接，中間三日發病，一如佗言。

督郵徐毅得病，佗往省之。毅謂佗曰：“昨使醫曹吏劉租針胃管訖，便苦咳嗽，欲臥不安。”佗曰：“刺不得胃管，誤中肝也，食當日減，五日不救。”遂如佗言。

東陽陳叔山小男二歲得疾，下利常先啼，日以羸困[10]。問佗，佗曰：“其母懷軀，陽氣內養，乳中虛冷，兒得母寒，故令不時愈。”佗與四物女宛丸，十日即除。

彭城夫人夜之廁，蠆[11]螫其手，呻呼無賴。佗令溫湯近熱，漬手其中，卒可得寐，但旁人數為易湯，湯令暖之，其旦即愈。

【注釋】

[6]中宿：半夜。

[7]已差：差不多痊愈。

[8]勞事：勞動操作之事。

[9]御內：行房事。

[10]羸困：疲憊，瘦弱困乏。

[11]蠆（chài）：古書上說的蝎子一類的毒蟲。

【譯文】

府吏倪尋、李延一起住宿，都頭痛，身體發燒，癥狀相同。華佗說：“倪尋應當下瀉，李延當發汗。”有人詰問，為什么二人同病而治法不同。華佗說：“倪尋是外實，李延是內實，所以治療應有區別。”隨即分別給他們服藥，第二天兩人都能起床了。

鹽瀆縣的嚴昕與幾個人一起等候華佗，華佗剛到，對嚴昕說：“您身體好嗎？”嚴昕說：“和平常一樣。”華佗說：“從您的面部上看，您得了急病，不要多喝酒。”嚴昕他們坐了一會兒各自回家，走了幾里遠，嚴昕突然頭暈，從車上掉下來。人們扶著他回到家中，半夜就死了。

從前做過督郵的頓子獻得的病已差不多治好，找華佗診脈，華佗說：“身體還虛弱，沒有完全恢復，別累著，如和妻子同房就會死。臨死時，舌頭會吐出數寸。”妻子聽說頓子獻病好，從百里之外來探望他，當夜留宿同房，三天之后發病，一切完全像華佗預言的那樣。

督郵徐毅得病，華佗前往探視。徐毅對華佗說：“昨天讓醫官劉租用針刺中胃道后，咳嗽得相當厲害，睡不安寧。”華佗說：“他沒刺中胃道，誤刺肝臟。您飯量會日趨減小，五天以后就沒救了。”后來果真如華佗所言。

東陽縣陳叔山的小兒子二歲得病，下瀉時常先哭，日見消瘦無力，求華佗診病。華佗說：“他母親懷他的時候，陽氣內養，乳中虛寒。這孩子得了母親的寒氣，所以他不時疲困。”華佗開了四服女宛丸，十天就把病治好了。

彭城夫人夜里去廁所，被毒蟲螫傷，痛得呻吟呼叫，沒有一點辦法。華佗叫人把藥湯燒熱，讓她把手浸在藥湯中，終于得以安睡。只是需要旁人反復給她換熱湯，使藥湯保持溫度，第二天天明就好了。

【原文】

軍吏梅平得病，除名還家，家居廣陵，未至二百里，止親人舍。有頃，佗偶至主人許，主人令佗視平，佗謂平曰：“君早見我，可不至此。今疾已結，促去可得與家相見，五日卒。”應時歸，如佗所刻。

佗行道，見一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫，佗聞其呻吟，駐車往視，語之曰：“向來道邊有賣餅家蒜齏[12]大酢[13]，從取三升飲之，病自當去。”即如佗言，立吐蛇[14]一枚，懸車邊，欲造佗。佗尚未還，小兒戲門前，逆見，自相謂曰：“似逢我公，車邊病[15]是也。”疾者前入坐，見佗北壁懸此蛇輩約以十數。

又有一郡守病，佗以為其人盛怒則差，乃多受其貨而不加治，無何棄去，留書罵之。郡守果大怒，令人追捉殺佗。郡守子知之，屬使勿逐。守恚既甚，吐黑血數升而愈。

又有一士大夫不快，佗云：“君病深，當破腹取。然君壽亦不過十年，病不能殺君，忍病十歲，壽俱當盡，不足故自刳裂。”士大夫不耐痛癢，必欲除之。佗遂下手，所患尋差，十年竟死。

【注釋】

[12]蒜齏（jī）：搗碎的蒜。

[13]酢（cù）：調味用的酸味液體。也作“醋”。

[14]蛇：當是指大蛔蟲。

[15]病：指蛔蟲。

【譯文】

軍吏梅平得病，退役回家。他家在廣陵（今江蘇揚州），未走二百里，到一個親戚家借宿。過了一會兒，華佗偶然來到這里，主人求華佗給梅平診病，華佗對梅平說：“您要是早點找我看病，或許不至于到這種地步。今病情已重，趕緊回去和家人相見，五天后就會死。”梅平趕緊回到家中，果真像華佗預計的那樣。

華佗在路上行走，看見一人有吞食困難的病，想吃東西而吞不下，他的家人用車載著他去找大夫。華佗聽見他的呻吟聲，停車前去探視，對病人說：“過來的路邊賣餅的人家，有蒜法大醋，買三升喝下去，病就好了”。病人按華佗的說法去做，立即從嘴里吐出一條大蛔蟲。他們把大蛔蟲懸掛在車邊，想前往拜訪華佗。華佗還未回來，孩子在門前玩，迎面看見來人，自言自語說：“好像是遇見了我父親，車邊懸掛的大蛔蟲就是見證。”那位病人進屋坐，見華佗屋的北墻上懸掛著十幾條這樣的大蛔蟲。

又有一個郡守得病，華佗認為這個人大發怒氣病就會好，于是接受他很多財物，卻不給治病，不久，又離開這郡守走了，還留一封信大罵郡守。這個郡守果然大怒，命令手下去追殺華佗。郡守的兒子知道此中緣由，囑咐手下人不要去追。郡守憤怒已極，口中吐出幾升黑血，病也就好了。

又有一個士大夫身體不舒服，華佗說：“您病很深，得開腹治療。但是您的壽命也不過再有十年。您的病不會危及您的生命，忍病十年，壽命與病也該差不多了，不必因病特地剖腹了”。這個士大夫忍耐不住痛癢，一定要求華佗去除病根。華佗于是為他動了手術，隨即病癥就消失了。十年后這人終究死了。

【原文】

廣陵太守陳登得病，胸中煩懣[16]，面赤不食。佗脈之曰：“府君胃中有蟲數升，欲成內疽，食腥物所為也。”即作湯二升，先服一升，斯須盡服之。食頃，吐出三升許蟲，赤頭皆動，半身是生魚膾也，所苦便愈。佗曰：“此病后三期當發，遇良醫乃可濟救。”依期果發動，時佗不在，如言而死。太祖聞而召佗，佗常在左右，太祖苦頭風[17]，每發，心亂目眩，佗針鬲[18]，隨手而差。

李將軍妻病甚，呼佗視脈，曰：“傷娠而胎不去。”將軍言：“聞實傷娠，胎已去矣。”佗曰：“案脈，胎未去也。”將軍以為不然。佗舍去，婦稍小差。百余日復動，更呼佗，佗曰：“此脈故事有胎。前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，后兒不及生。母不自覺，旁人亦不寤，不復迎，遂不得生。胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故使多脊痛。今當與湯，并針一處，此死胎必出。”湯針既加，婦痛急如欲生者。佗曰：“此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。”果得一死男，手足完具，色黑，長可尺所。

【注釋】

[16]煩懣（mèn）：泛指煩悶愁惱。

[17]頭風：頭疼病。

[18]鬲（ɡé）：在此指代膈腧穴。

【譯文】

廣陵太守陳登得病，心中煩悶，面色發紅，沒有食欲。華佗診脈說：“您的胃中有蟲數升，將要形成你體內的毒瘡，這是你多吃腥物造成的。”隨即做二升湯藥，先服一升，過一會兒全都喝下去。喝后片刻，吐出三升多蟲子，紅色的頭都能蠕動，半身是生魚肉。陳登病就除了。華佗說：“這種病三年后還會復發，遇上好的大夫才有救。”三年后果然復發，當時華佗不在，陳登就像華佗說的那樣死了。曹操聽說后，征召華佗，經常在左右服侍，曹操患有頭風病，發病時，心中慌亂，眼冒金星，華佗扎膈腧穴，立刻就治好。

李將軍妻子病得很厲害，求華佗診脈。華佗說：“你孕時傷著，但胎兒未墜。”將軍說：“確實是生產時傷著孕婦，但胎兒已下來了。”華佗說：“根據診脈，胎兒沒下來。”將軍不信華佗的話。華佗離去后，妻子的病漸漸好轉。但是百余天后又復發了。只得又把華佗召來。華佗說：“診脈仍與前次一樣，腹中有胎，而且是雙胞胎。一胎兒先生，孕婦會出很多血。后一胎兒不會自生。孕婦也感覺不出來，旁人也意識不到，所以不再考慮接生了。所以這個胎兒沒有能生下來。胎兒已死，血脈不再營養胎兒，使胎兒枯死貼近母背。所以孕婦感到后背痛。今當開湯藥，再扎一針，這個胎兒一定能出來。”湯藥已喝，針也扎過，孕婦疼痛難忍，急于要把胎兒生出來。華佗說：“這個死胎早已枯萎，不會自己生出來，應當由旁人給予助產。”后來果然生下一男胎，手腳都全，但膚色發黑，長一尺左右。

【原文】

佗之絕技，凡此類也。然本作士人，以醫見業，意常自悔，后太祖親理，得病篤重，使佗專視。佗曰：“此近難濟，恒事攻治，可延歲月。”佗久遠家思歸，因曰：“當得家書，方欲暫還耳。”到家，辭以妻病，數乞期不反。太祖累書呼，又敕郡縣發遣。佗恃能厭食事，猶不上道。太祖大怒，使人往檢，若妻信病，賜小豆四十斛，寬假限日。若其虛詐，便收送之。于是傳付許獄，考（拷）驗首服[19]。荀彧請曰：“佗術實工，人命所懸，宜含宥之。”太祖曰：“不憂，天下當無此鼠輩邪？”遂考（拷）竟佗。

佗臨死，出一卷書與獄吏，曰：“此可以活人。”吏畏法不受，佗亦不強，索火燒之。佗死后，太祖頭風未除。太祖曰：“佗能愈此。小人養吾病，欲以自重，然吾不殺此子，亦終當不為我斷此根原耳。”及后愛子倉舒病困，太祖嘆曰：“吾悔殺華佗，令此兒強死也。”

初，軍吏李成苦咳嗽，晝夜不寤，時吐膿血，以問佗。佗言：“君病腸臃，咳之所吐，非從肺來也。與君散兩錢，當吐二升余膿血訖，快自養，一月可小起，好自將愛，一年便健。十八歲當一小發，服此散，亦行復差。若不得此藥，故當死。”復與兩錢散。成得藥，去五六歲，親中人有病如成者，謂成曰：“卿今強健，我欲死，何忍無急去藥以待不祥？先持貸我，我差，為卿從華佗更索。”成與之。已故到譙，適值佗見收匆匆，不忍從求。后十八歲，成病竟發，無藥可服，以至于死。

【注釋】

[19]考驗首服：經拷打查驗，華佗認罪。

【譯文】

華佗的絕妙醫術，都像上面所說的。然而他原本是士人，后來把醫術作為自己的職業，心中常有后悔之意。曹操親自處理朝政，得了重病，讓華佗專門診治。華佗說：“這種病不是短時間能治好的，應長期不斷地治療，可以延壽。”華佗長久遠離家鄉，思鄉心切，因此說：“剛才得到家信，想要回家看看。”回到家里后，以妻子有病做推辭，好幾次請假不愿返回。曹操屢次寫信催他，又派官吏敦促，華佗仍不上路。他覺得自己有專長，厭惡食朝廷俸祿而為官府役使，還是不肯上路。曹操大怒，又派人前去查看。如果華佗的妻子確實有病，賜給小豆四十斛，并放寬假日。如果華佗弄虛作假，就把他收捕押送。結果華佗被押入許都監獄，經拷打審訊，自己服罪。荀彧為華佗求情說：“華佗醫術實在高明，能解救人命，應當包容寬宥他。”曹操說：“不怕。像華佗之輩天下不多的是嗎？”終于將華佗拷打至死。

華佗臨死時，拿出一卷書遞給看管監獄的人，說：“這書可以救活人。”獄吏害怕朝廷法律，不敢接受。華佗也不勉強，取火把書燒了。華佗死后，曹操頭痛病沒有根除。曹操說：“華佗能治好我的病。那小子使這個病保留在我身上想以此抬高自己。就是我不殺了他，他也不會給我去除病根的。”后來他的愛子倉舒病重，曹操感嘆說：“我后悔殺了華佗，使這個孩子死得冤枉。”

起初，軍中小吏李成咳嗽十分厲害，白日黑夜昏昏沉沉，不時吐膿血，他求華佗診斷。華佗說：“您得了腸臃病。您咳吐出來的東西，不是出自肺部。給您開兩錢散劑，吐出二升的膿血就止住了，趕緊調養，一個月就可稍稍起床，好好地自己調養愛護，一年就會恢復健康。十八年后會小有復發，服用此藥，就會好轉的。如果得不到這種藥，便會有生命危險。”于是又給李成兩錢散劑。過了五六年，親戚中有個人得了與李成相同的病，對李成說：“你現在身體強壯，我快要死了，你怎能忍心沒有急癥卻收藏你的藥，眼見我去死呢？先借給我服用，等我病好了，為你再到華佗那兒去要。”李成把藥給了他。因為這個緣故李成到譙縣，正值華佗被抓起來，倉促間不忍心追著華佗要藥。十八年后，李成終究發病，無藥可服，以至死了。

【原文】

廣陵吳普、彭城樊阿皆從佗學。普依準佗治，多所全濟。佗語普曰：“人體欲得勞動，但不當使極爾。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也。是以古之仙者為導引之事，熊經鴟顧，引挽腰體，動諸關節，以求難老。吾有一術，名五禽之戲，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥，亦以除疾，并利蹄足，以當導引。體中不快，起作一禽之戲，沾濡汗出，因上著粉，身體輕便，腹中欲食。”普施行之，年九十余，耳目聰明，齒牙完堅。

阿善針術。凡醫咸言背及胸藏之間不可妄針，針之不過四分，而阿針背入一二寸，巨闕胸藏針下五六寸，而病輒皆瘳。阿從佗求可服食益于人者，佗授以漆葉青粘散。漆葉屑一升，青粘屑十四兩，以是為率，言久服去三蟲，利五藏，輕體，使人頭不白。阿從其言，壽百余歲。漆葉處所而有，青粘生于豐、沛、彭城及朝歌云。

【譯文】

廣陵縣吳普、彭城縣樊阿都跟隨華佗學醫。吳普遵照華佗的辦法治病，所治的病人大多康復。華佗對吳普說：“人體需要勞動，但一定不能過度。人體運動，食物中的養分能得到消化，血脈通暢，不會得病，就好像門軸經常活動不會腐爛一樣。因此古代長壽的人以導引的方法健身，模仿熊轉動脖頸，模仿鴟鳥回顧的樣子，曲伸肢體，活動各個關節，從而保持健康，不易衰老。我有一種鍛煉方法，叫五禽戲，一叫虎、二叫鹿、三叫熊、四叫猿、五叫鳥，也可以祛病，并且便利腿腳，以此當做導引。如身體感到不適，站起來做一禽之戲，全身微微出汗，再敷上一層藥粉，身體變得輕便，食欲也大增。”吳普認真練習五禽戲，活到九十多歲，還耳聰目明，牙齒完整堅固。

樊阿擅長扎針。凡懂醫道的人都說后背和心臟不能亂下針，下針也不過四分，而樊阿下針后背，可深入一二寸，而在肚臍沿腹線上至劍突處的任脈經穴，他竟可以下針五六寸，病者都能痊愈。樊阿向華佗詢求可以食用的有利健康的藥物，華佗給了他一方漆葉青粘散。漆葉末一升，青粘末十四兩，用這作為配方標準，說堅持服用能除去三蟲，對五臟有利，身體輕健，頭發不會白。樊阿聽從華佗的話，活了百余歲。漆葉到處都有，青粘生長在豐縣、沛縣、彭城及朝歌縣等地。