深度關(guān)注丨新十條優(yōu)化措施出臺 更好適應(yīng)疫
中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 左翰嫡 劉廷飛
12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組出臺了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，對風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定和管理、核酸檢測、隔離方式、保障群眾就醫(yī)購藥需求、老年人疫苗接種、重點(diǎn)人群健康管理、社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)、涉疫安全保障和學(xué)校疫情防控等工作，提出了進(jìn)一步的優(yōu)化要求。
12月7日晚，廣州市地鐵工作人員撤除體育西路地鐵站入站口的健康碼掃碼指引。當(dāng)晚，乘客進(jìn)入廣州地鐵車站時(shí)，無需掃車站場所碼及出示健康碼。（圖片來源：視覺中國）
在二十條措施出臺不長時(shí)間以后，我國的疫情防控政策再次作出了新的調(diào)整，體現(xiàn)了防控戰(zhàn)略的穩(wěn)定性、防控措施的靈活性。近三年來，我們把人民生命安全和身體健康放在第一位，應(yīng)對病毒變異不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控本領(lǐng)，努力用最小代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大防控效果。
聚焦優(yōu)化、強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)，新十條基于病毒特點(diǎn)和疫情形勢，結(jié)合近期各地疫情應(yīng)對實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和面臨的突出問題，對當(dāng)前防控提出針對性措施
隨著大規(guī)模疫苗接種和新冠病毒變異，病毒傳播力增強(qiáng)，但致病力減弱，給人群帶來的整體健康風(fēng)險(xiǎn)趨于緩和，我國疫情防控正面臨著新形勢新任務(wù)。
“此前公布的二十條優(yōu)化措施，是在科學(xué)評估第九版防控方案和國慶假期方案等實(shí)施效果的基礎(chǔ)上提出的。實(shí)施后，我們密切跟蹤各地實(shí)施效果，結(jié)合近期各地疫情應(yīng)對過程中積累的經(jīng)驗(yàn)和面臨的突出問題，提出了十條針對性的優(yōu)化措施。”國家衛(wèi)生健康委副主任李斌介紹。
按樓棟、單元、樓層、住戶劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，不得隨意擴(kuò)大到小區(qū)、社區(qū)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）等區(qū)域。不得采取各種形式的臨時(shí)封控；
不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，進(jìn)一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次；
不再對跨地區(qū)流動人員查驗(yàn)核酸檢測陰性證明和健康碼，不再開展落地檢；
非高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)不得限制人員流動，不得停工、停產(chǎn)、停業(yè)；
……
對比之前出臺的疫情防控措施可以發(fā)現(xiàn)，新十條措施可以大致分成兩類：一類是聚焦優(yōu)化，主要是基于病毒特點(diǎn)和疫情形勢，結(jié)合近期各地疫情應(yīng)對實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對第九版防控方案、二十條部分措施的進(jìn)一步優(yōu)化。另一類是強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)，針對當(dāng)前防控中面臨的突出問題，特別是群眾反映強(qiáng)烈的對第九版、二十條執(zhí)行不到位、不準(zhǔn)確等問題予以糾正，強(qiáng)調(diào)更加科學(xué)精準(zhǔn)。
例如對公眾關(guān)注度較高的核酸檢測問題，新十條進(jìn)行了進(jìn)一步優(yōu)化，將核酸檢測聚焦于感染風(fēng)險(xiǎn)高的區(qū)域和人員，其他人員愿檢盡檢。在通知相關(guān)解讀中，提出“應(yīng)按照二十條優(yōu)化措施有關(guān)規(guī)定，對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員、集中隔離場所工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員，及商場超市、快遞、外賣等從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強(qiáng)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員開展核酸檢測”。
考慮到養(yǎng)老院、福利院、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等是老年人、幼齡兒童等特殊人群集中的場所，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情，發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)較高，因此新十條要求進(jìn)入這些場所仍需提供核酸檢測陰性證明，防止傳染源引入。對進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)有同樣要求，但通知相關(guān)解讀進(jìn)一步明確“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。”
再如對風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的劃定，新十條突出強(qiáng)調(diào)科學(xué)精準(zhǔn)，不得隨意擴(kuò)大到小區(qū)、社區(qū)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）等，這就要求通過流調(diào)精準(zhǔn)判定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，進(jìn)一步減少封控人員數(shù)量。同時(shí)指出，不得采取各種形式的臨時(shí)封控，更不能隨意采取“靜默”管理。通知相關(guān)解讀進(jìn)一步明確“各地在疫情處置過程中，應(yīng)快速管控密切接觸者，無社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)情況下可不劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。”
“我國一直在密切關(guān)注病毒和疾病的變化，邊防控、邊調(diào)整、邊加強(qiáng)能力建設(shè)，一直在研究防控策略調(diào)整的條件，持續(xù)因時(shí)因勢動態(tài)優(yōu)化防控策略和防控措施，在尋找最佳的防控方案。”國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年說，治療方案、防控方案等持續(xù)不斷的優(yōu)化和完善，就體現(xiàn)了我國疫情防控的這個(gè)邏輯和思路。
堅(jiān)持以人民為中心，科學(xué)審慎、因時(shí)因勢調(diào)整優(yōu)化完善防控政策，是我國疫情防控的重要經(jīng)驗(yàn)
從先后印發(fā)九版防控方案和診療方案，到出臺二十條優(yōu)化措施，再到提出新十條，堅(jiān)持走小步、不停步，主動優(yōu)化完善防控政策，是我國疫情防控的一條重要經(jīng)驗(yàn)。
“每一次優(yōu)化都是十分審慎的，是建立在此前防控實(shí)踐的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)的問題，深入研究論證；每一次優(yōu)化都是強(qiáng)調(diào)更加科學(xué)精準(zhǔn)，聚焦病毒特性、國際國內(nèi)疫情形勢和國內(nèi)外防控策略變化，因時(shí)因勢進(jìn)行調(diào)整；每一次優(yōu)化都是以人民為中心，為了更好地保障人民群眾正常生產(chǎn)生活秩序，更好地為老年人、嬰幼兒等重點(diǎn)人群提供保障。”國家衛(wèi)生健康委副主任、國家疾控局局長王賀勝說。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，疫情發(fā)生以來，我國持續(xù)跟進(jìn)全球疫情態(tài)勢和病毒變異特征，做了大量卓有成效的工作。以風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定的調(diào)整為例，國家疾控局副局長常繼樂介紹，自今年1月奧密克戎開始在我國流行以來，3月便制定形成第九版防控方案的雛形，并于4月5日至5月5日在全國7個(gè)城市進(jìn)行了試點(diǎn)。今年6月28日，第九版防控方案正式發(fā)布，將此前的“封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)”統(tǒng)一為“高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)”。
此后，經(jīng)過第九版的實(shí)踐應(yīng)用以及今年7月、8月對這一方案的評估，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的陽性檢出率約為十萬分之三。“我們覺得有風(fēng)險(xiǎn)，但是不大。同時(shí)，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員。”常繼樂說，在這種情況下，兩害相權(quán)取其輕，決定在二十條優(yōu)化措施中取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃定。
“面對新冠病毒這種未知、新發(fā)的傳染病，我們不斷地積累經(jīng)驗(yàn)。”王賀勝表示，近三年來，我國有效處置了百余起聚集性疫情、應(yīng)對了五波全球疫情沖擊，感染率和死亡人數(shù)保持在全球最低水平，鑄就了偉大抗疫精神；以戰(zhàn)略的穩(wěn)定性、措施的靈活性有效應(yīng)對了疫情形勢的不確定性；擁有了有效的診療技術(shù)和藥物，醫(yī)療救治、病原檢測、流行病學(xué)調(diào)查等能力持續(xù)提升，全人群疫苗完全接種率超過90%，群眾健康意識和健康素養(yǎng)明顯提升。近三年的抗疫實(shí)踐，極大程度保障了全體人民的生命安全，創(chuàng)造了生產(chǎn)生活條件和投資發(fā)展環(huán)境，彰顯了中國特色社會主義制度的優(yōu)越性。這些都為今天的防控工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為進(jìn)一步優(yōu)化完善防控措施創(chuàng)造了條件。
談及此次出臺的新十條，梁萬年表示，這次的優(yōu)化并不是完全放開不防，是主動的優(yōu)化而不是被動的。“優(yōu)化后的防控措施將更好地適應(yīng)疫情防控的新形勢和新冠病毒變異株的新特點(diǎn)，進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性和精準(zhǔn)性，使防控更具可操作性和針對性，更高效地利用防控資源，更好地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，保障正常生產(chǎn)生活和醫(yī)療衛(wèi)生需求，最大限度地保護(hù)人民生命安全和身體健康，減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。”梁萬年說。
優(yōu)化調(diào)整是為了最大程度保障人民生命安全和身體健康、減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響，執(zhí)行中要不斷提高精準(zhǔn)度有效性，堅(jiān)決糾正簡單化、“一刀切”
召開調(diào)度會，采取切實(shí)舉措，把優(yōu)化疫情防控措施進(jìn)一步抓實(shí)；成立工作專班，印發(fā)相關(guān)配套文件、落實(shí)細(xì)則或指南，將防控措施落實(shí)情況納入常態(tài)化督導(dǎo)；加大對“層層加碼”問題整治力度，努力滿足疫情處置期間群眾基本生活需求……近期，各地區(qū)各部門結(jié)合各自實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央決策部署，努力提高防疫工作的有效性。
持續(xù)優(yōu)化政策是做好疫情防控工作的重點(diǎn)，而執(zhí)行好政策關(guān)鍵是科學(xué)精準(zhǔn)。梳理我國疫情防控優(yōu)化調(diào)整過程可以看到，一直強(qiáng)調(diào)的是科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控，突出的是問題導(dǎo)向、效果導(dǎo)向。因此，優(yōu)化調(diào)整措施對疫情防控工作的要求不是降低了，反而更高了。
“這些調(diào)整要求我們在防控工作中要更科學(xué)、更規(guī)范、更快速地開展流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判，該管住的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)要管住，該落實(shí)的防控措施要落到實(shí)處，該取消的要堅(jiān)決取消，把有限的防控資源用在最重要的防控工作上。”國家疾控局副局長、中國工程院院士沈洪兵說。
例如為高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，新十條對保障社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療服務(wù)專門作出要求，提出非高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)不得限制人員流動，不得停工、停產(chǎn)、停業(yè)，將保障基本醫(yī)療服務(wù)和社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)人員納入“白名單”管理。通知相關(guān)解讀細(xì)化要求，當(dāng)這些人員檢出陽性時(shí)，精準(zhǔn)判定密切接觸者，工作場所不采取臨時(shí)封控，同工作場所人員不進(jìn)行大范圍隔離，以保障正常醫(yī)療服務(wù)和基本生活物資、水電氣暖等供給，盡力維護(hù)正常生產(chǎn)工作秩序。
科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)優(yōu)化措施，群眾反映比較強(qiáng)烈的防控措施簡單化、層層加碼、“一刀切”等問題不容忽視。針對這些行為，二十條措施提出“加大‘一刀切’、層層加碼問題整治力度”。各地已經(jīng)成立了整治層層加碼工作專班，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組每天都在進(jìn)行調(diào)度，對于各地網(wǎng)民、人民群眾反映的各種問題，進(jìn)行積極有效的回應(yīng)，并轉(zhuǎn)交給有關(guān)地方給予推動解決。據(jù)了解，截至11月17日12時(shí)，整治“層層加碼”問題專班已累計(jì)轉(zhuǎn)各地群眾投訴問題線索13萬條，辦結(jié)率為99%，有效維護(hù)了國家政策的權(quán)威性和嚴(yán)肅性，有效維護(hù)了人民群眾的正常生產(chǎn)生活秩序。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制12月7日下午召開的新聞發(fā)布會上再次強(qiáng)調(diào)，新十條“是為了持續(xù)提高防控的科學(xué)精準(zhǔn)水平，執(zhí)行中要堅(jiān)決糾正簡單化、‘一刀切’，不搞層層加碼”。
“特別是，要按樓棟、單元、樓層、住戶來劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，不得隨意擴(kuò)大。不能按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。除特殊場所外不再要求提供核酸檢測證明，不查驗(yàn)健康碼和行程碼。對于跨地區(qū)流動人員，不再查驗(yàn)核酸檢測陰性證明，不查驗(yàn)健康碼和行程碼，也不再開展落地檢，最大限度地減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。”王賀勝說。
做好政策的平穩(wěn)有序銜接也至關(guān)重要。王賀勝舉例說，“比如，要求不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，但是要保證好有檢測需求的人群；再比如，做好陽性感染者轉(zhuǎn)為居家隔離的安全管理工作，要避免造成新的社會面的感染等。”
“各地要一攬子、一體化統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施，優(yōu)化調(diào)整的措施按照新要求執(zhí)行，未調(diào)整的措施按照原方案執(zhí)行，確保各項(xiàng)措施落實(shí)、落地、落到位。”李斌說。
新冠大流行尚未結(jié)束，仍需密切關(guān)注病毒變異、感染后重癥或死亡、醫(yī)療資源占用等情況，進(jìn)一步提升防控能力
當(dāng)前，新冠大流行尚未結(jié)束，疫情風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。我國是人口大國，脆弱人群數(shù)量多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，一些地區(qū)的疫情規(guī)模較大，防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。因此，在新十條落地過程中，需要密切關(guān)注新冠病毒變異情況，各地報(bào)告新冠感染后重癥、死亡情況，以及醫(yī)療資源占用情況等重點(diǎn)問題。
“在這些方面，我們已經(jīng)做了大量的準(zhǔn)備工作，有些措施也在進(jìn)一步加強(qiáng)。”李斌介紹，我國疫苗接種已取得積極進(jìn)展，近期又針對促進(jìn)老年人疫苗接種工作進(jìn)行了重點(diǎn)部署，加強(qiáng)藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和儲備，重點(diǎn)儲備抗新冠病毒藥物、中藥以及兒童和老年人的治療藥物、常規(guī)藥物。在醫(yī)療救治資源方面，完善分級診療救治體系，增加定點(diǎn)醫(yī)院重癥病床、ICU以及相關(guān)救治設(shè)備與物資，盡最大可能不影響正常醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)提升基層防控能力和健康管理能力，發(fā)揮好“守門人”作用。
此外，人民群眾的健康素養(yǎng)也得到進(jìn)一步提升。數(shù)據(jù)顯示，2021年，我國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25.4%，比2020年提高2.25個(gè)百分點(diǎn)，并繼續(xù)呈現(xiàn)穩(wěn)步提升態(tài)勢。
梁萬年表示，疫情發(fā)生以來，我國抗疫能力和系統(tǒng)韌性明顯提升。現(xiàn)階段要持續(xù)監(jiān)測病毒變異情況，特別是傳播力、致病力的變化；強(qiáng)化重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群的保護(hù)，對醫(yī)院、養(yǎng)老院、福利院、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，保護(hù)好老年人群等脆弱人群。
“高齡老年人的疫苗接種率相對偏低。”國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任、疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉表示，糖尿病、高血壓等慢性疾病不是新冠病毒疫苗接種的絕對禁忌，只要控制得好、處于穩(wěn)定期，都可以接種新冠病毒疫苗。中國疾控中心對我國已開展接種的超34億劑次、超13億人的不良反應(yīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，我國新冠病毒疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與常年接種的其他一些疫苗相當(dāng)，且老年人的不良反應(yīng)發(fā)生率還略低于年輕人，“中國的新冠病毒疫苗非常安全，接種以后獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。”
在統(tǒng)籌新冠患者救治和日常醫(yī)療服務(wù)方面，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅強(qiáng)調(diào)，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不能以任何理由對患者，特別是沒有核酸結(jié)果的緊急就醫(yī)者進(jìn)行拒診。急診室、手術(shù)室、血液透析區(qū)域、病房、病區(qū)都要設(shè)立緩沖區(qū)域，與其他診療區(qū)域相對隔開，對有基礎(chǔ)性疾病且新冠病毒檢測陽性的患者及時(shí)在緩沖區(qū)域內(nèi)進(jìn)行救治，確保更多人、更多患者的安全。
世紀(jì)疫情反復(fù)延宕，在這場前所未有的風(fēng)浪里，14億多中國人民乘坐在一條命運(yùn)與共的大船上。
“疫情防控離不開每個(gè)人的參與、理解、配合，需要社會同心、同向、同行。”梁萬年說，新十條是把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的具體實(shí)踐，要通過加強(qiáng)全人群特別是老年人群免疫接種、加強(qiáng)藥物和醫(yī)療資源的準(zhǔn)備等，進(jìn)一步提升防控能力，為今后繼續(xù)優(yōu)化完善防控策略和措施、最終戰(zhàn)勝疫情提供條件和保障。
