《容齋隨筆·茸附治疽漏》譯文與賞析
茸附治疽漏
茸附治疽漏
【原文】
時(shí)康祖病心痔二十年，用《圣惠方》治腰痛者鹿茸、附子服之，月余而愈，《夷堅(jiān)己志》書(shū)其事。予每與醫(yī)言，輒云：“癰疽[1]之發(fā)，蘊(yùn)熱之極也，烏有翻[2]使熱藥之理？”福州醫(yī)郭晉卿云：“脈陷則害漏，陷者冷也，若氣血溫暖則漏自止，正用得茸附。”按《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陷脈為痿，留連肉腠。”注云：“陷脈謂寒氣陷缺其脈也，積寒留舍[3]，經(jīng)血稽凝[4]，久淤內(nèi)攻，結(jié)于肉理，故發(fā)為瘍瘺，肉腠[5]相連。”此說(shuō)可謂明白，故復(fù)記于此，庶幾或有助于瘍醫(yī)云。
【注釋】
[1]癰疽：毒瘡，是一種化膿性皮炎。[2]烏有：怎么有。翻：反而。[3]積寒留舍：寒氣積聚。[4]經(jīng)血稽凝：經(jīng)脈血液停滯不通。[5]腠：肌膚上的紋理。
【譯文】
時(shí)康祖患心痔病已二十年了。他使用《圣惠方》里治腰痛病所用的鹿茸、附子，連續(xù)服用一個(gè)多月就痊愈了。我在《夷堅(jiān)己志》里曾記述這件事。我每次與醫(yī)生們交談，醫(yī)生們常常說(shuō)：“惡性膿瘡病的發(fā)作，是人體內(nèi)蘊(yùn)熱達(dá)到了極點(diǎn)，怎么還會(huì)有使用熱藥治療的道理？”福州一位醫(yī)生叫郭晉卿的曾說(shuō)：“脈陷則害漏病，陷是冷的意思。如果一個(gè)人的氣血溫暖，則漏自然就會(huì)停止，所患漏病也就痊愈，這正好得使用熱藥鹿茸和附子。”按《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論》中述稱：“陷脈為痿，留連肉腠。”在這一條后面加注說(shuō)：“陷脈是寒氣陷缺其脈，久而久之，寒氣聚積，經(jīng)脈血液停滯不通，日子長(zhǎng)了，就在體內(nèi)淤積，結(jié)成疙瘩，因而形成潰爛病變，分泌物由瘺管向外流出，使得肌膚上的紋理相連。”此說(shuō)清楚明白，故復(fù)記于此，或許有助于瘍醫(yī)對(duì)潰瘍病的醫(yī)治。
【評(píng)析】
惡性膿瘡病的發(fā)作，是人體內(nèi)蘊(yùn)熱達(dá)到了極點(diǎn)的表征，在普通人眼里，這句話大約是沒(méi)有什么疑問(wèn)的。不過(guò)，從更深一層的角度考察，惡性膿瘡其實(shí)是人體營(yíng)血不暢，導(dǎo)致局部肌肉失養(yǎng)，而外感風(fēng)邪（細(xì)菌、病菌）所致。這一點(diǎn)這《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有翔實(shí)的論證。一般的醫(yī)生理解不到這一點(diǎn)，所以不敢用治療寒癥的鹿茸、附子，這正是作者洪邁所要提示我們后人的。
